Medicaid Pravidla v Coloradu

Colorado Nadace Medical Care ( CDMC ) jehodnocení organizace pro Colorado Medicaid program . Poskytují předchozí hodnocení o registraci podle Colorado odboru péče zdravotní politika a pravidla financování ( CDHCPF ) . Mají servis Colorado od roku 1974 . Některé recenze , však musí být schváleny přidružené Colorado Services ( ACS ) . Mezi tyto organizace , některé postupy jsou z programu Medicaid vyloučeny . Pokud je nutné vyhledat lékařskou péči mimo stát , bude také platit určitá pravidla . Předchozího povolení žádá ( PAR )

CFMC recenze žádostí o ordinací a zdravotnických zařízení, která obsahují elektrické invalidní vozíky a dýchacích cest . Každá žádost o protetiku a fyzikální terapie musí být schváleny CFMC také . Předtím, než je možné používat at-home zdravotních služeb , nebo přijetí do out-of - stavu nemocnice , CFMC musí nejprve schválit .

Žádosti o ručních vozíků nebo opravy zařízení musí být předložena prostřednictvím ACS . Oni zpracovat všechny nároky a odeslat oznámení o schválení nebo zamítnutí nároků na klienty. CFMC má 10 pracovních dnů schválit nebo neschválit nárok . Jakmile jerozhodnuto ,rozhodnutí je předán na ACS a mají dalších 10 pracovních dní , aby se obraťte na klienta .
Vyloučeny Pokrytí

CDHCPF vyloučil některé položek z programu Medicaid . Je důležité být si vědom těchto pravidel dříve, než vyhledají lékařskou pomoc . Každá služba, která pomáhá pohodlí pacienta , ale neskutečné diagnózy nebo léčby jsou vyloučeny z plánu . To nezahrnuje očkování nebo očkování . Každá služba, která je hrazena jiné vládní entity , včetněveteránů správy programu , je také vyloučeno . Pokudpacient dostal zranění v důsledku občanské neposlušnosti ,vyhledejte lékařskou pomoc potřeboval , se nevztahuje . Pokudklient hledá lékařskou pomoc v nemocnici určené pro podávání pouze zvláštní kategorie , jako jsou vězni , bude program Medicaid odmítnout platbu . Jedním z dalších úvaha je jakýkoli lékařský zákrok není nabízena ve Spojených státech , včetně Puerto Rico , Panenské ostrovy , Guam a Americká Samoa budou vyloučeni z krytí .
Out- of-State

Každá osoba, na které se vztahuje Colorado Medicaid programu mohou získat stejné výhody mimo stát tak dlouho, dokud jsou stáletrvalé bydliště v Coloradu . Nicméně , podmínky se vztahují . V případě lékařské pohotovosti , není potřeba žádné předchozí povolení . Nicméně , musí být poskytnuta dokumentace nouze spolu s žádostí . Pokud je zdravotní stav jedince určí lékař má být ohrožena čekají na návrat do Colorada na léčbu , out- of- stavu lékařskou pomoc lze získat . Oznámení konzultant Colorado Medicaid programu musí být oznámena před zahájením léčby je vykreslen . Je-liurčitý stát má prostředky k léčbě pacienta , kdestát Colorado nemůže , pak s předchozím souhlasem ,pacient může vyžádat potřebné lékařské ošetření out -of - stavu .