Jak podat CMS 1500 Reklamace

Až na pár výjimek , většina nároky na zdravotní péči jsou nyní podány elektronicky , v rámci Výboru pro akreditované standardy ( ASC ) X12N 837 Professional formát . Alternativní metoda podání jeformulář CMS -1500 ,papírová podoba , která je předložena , číst pomocí optického rozpoznávání znaků ( OCR ) zařízení a zpracovány . Formulář CMS -1500 lze použít na soubor pohledávek s Medicare dopravci , odolný Zdravotnické potřeby Medicare pro správu dodavatelů ( DME - MAC ) a část A /B Medicare pro správu dodavatelů ( A /B MAC ) . Věci, které budete potřebovat
Formulář CMS - 1500
Black Ink Pen nebo psací
Zobrazit další instrukce dovolená 1

Zkontrolujte, zda máte nárok podat formulář CMS - 1500 . Poskytovatelé zdravotní péče musí splňovat určitá kritéria, aby mohly být schváleny do souboru Medicare tvrdí na formuláři CMS - 1500 . Většina poskytovatelů oprávněných k podání žádosti papíru mají méně než 10 zaměstnanců na plný úvazek , nebo předložit méně než 10 pohledávek za měsíc . Soupiska účtování Medicare , na které se vztahuje očkování mohou být předloženy na formuláři CMS - 1500 , a některé Zdravotnická demonstračních projektů požádat o zpracování papíru . Poskytovatelé zdravotní péče nebo poskytovatelů účtování , kteří zažívají výpadky v počítačových služeb po dobu delší než 48 hodin , jsou také povoleny dočasně podávat žádosti papíru. Kromě toho jsou všechny zubní nároky a veškeré nároky na zpracování mimo území Spojených států, musí být předloženy na formuláři CMS - 1500 .
2

Ujistěte se , že máte schválený formulář . Kontrola , že máte povolenou formulář CMS - 1500 je důležitý , protože je elektronicky číst s OCR zařízení . Formuláře je možné zakoupit u autorizovaných prodejců po celé zemi , a mohou být vytištěny jinými dodavateli , pokud jsou v " OCR " červené barvy a na schválené papíru .
3

Kompletní vše příslušné části formuláře pomocí černého inkoustu nebo na psacím stroji . Některé lékařské kódování znalosti je nutné na formuláři CMS - 1500 , zejména oddíly 21 a 24 .Pacient nebo jeho zástupce by měl podepsat krabice 12 a 13 , aposkytovatel zdravotní péče by měl podepsat políčko 31 .
4

Odeslat formulář CMS - 1500 na Medicare dopravce , nebo a /B MAC nebo DME - MAC . Všechny příspěvky musí být původní . Kopie nejsou akceptovány . Veškeré nároky podané prostřednictvím formuláře CMS - 1500 musí být podána do jednoho roku ode dne, kdy poskytnuté služby , aby mohly být proplaceny . Formulář CMS - 1500 piliny s chybějící informace mohou být vráceny k dalšímu dokončení . Tyto formuláře musí být znovu předložena v rámci původní jednoroční lhůtě , aby mohly být zaplaceny .