Jak do dokumentu CPT kódy v Medical Billing
pacientů zdravotnických informací
Aktuální CPT kódovací knihy ( nebo CPT kódovací software s aktuálními aktualizované kódy )
lékařský slovník
Zobrazit další instrukce
1
dokumentace pacienta hodnocení pro postupy , ošetření a služeb . Podívejte se na poznámky lékaře , operativní zprávy a další poskytovatele dokumentaci, která popisují, co byla provedena na pacientovi .
2
Dělejte si poznámky o postupech , ošetření nebo služeb, které byly provedeny na pacienta . Nikdy psát poznámky v záznamu pacienta kódování . Místo toho použijte šrotu list papíru , aby se poznámky kódování , dokud jsou přiřazeny kódy .
3
Podívejte se na postupy , ošetření nebo služby vykonávané v CPT číselníku nebo na kódovacím softwaru . Začněte s orgánových systémů nebo řízení provedené . Například , pokud byla provedenabunionectomy na patě ,vhodný kód ( y) lze nalézt v CPT kód knihy indexu vyhledávání " puchýř Opravit" nebo také při pohledu do " Toe , opravy , Puchýř . "
Stránka 4
Přiřazení nejpřesnější CPT kód pro každý postup provádí .
5
Recenze nějaké dotazy nebo nesrovnalosti s lékařem nebo poskytovatele . Kodér by nikdy hádat nebo interpretovat informaci o postupu, který není zdokumentované .
6
Seznam konečné přiřazení CPT kód na příslušném formuláři pro vyúčtování . Mnozí pojistitelé jsou nyní účtovány elektronicky , takže kódy jsou zapsány do elektronické podoby a odeslat přes internet až k plátci . Ujistěte se, že si ponechá jednu kopii kódy předložených k plátci v pacientově záznamu pro budoucí použití a v případě, že nárok popírá pojistitele.