Jak zacházet Medical Billing

Zdravotní pojištění vyúčtování může být jedním z nejnáročnějších pracovních míst , jimž čelí v lékařském průmyslu . Pojišťovny budou používat , co omluva pro to, aby se zabránilo nutnosti platit na reklamaci . To je důvod, proččlověk, který dělá zdravotní pojištění vyúčtování musí být řádně vyškoleni jak v technických a právních aspektech práce . My se podíváme na zdravotní pojištění účtování jako hotové v nonhospital prostředí . Věci, které budete potřebovat
AMA - schválené ICD - 9 číselníku
AMA - schválené CPT číselník
počítač s přístupem na internet
lékařské fakturační software
CMS - 1500 a formuláře žádosti o
ENCOUNTER formulář pacienta
Zobrazit další instrukce dovolená 1

získat setkání formulář pacienta od poskytovatele . Tento formulář vám řekne přesně to, co postupposkytovatel učinil . Poskytovatel je také zodpovědný za stanovení úrovně pro péči kód, který bude zadán na návštěvu . Některé elektronické systémy fakturace bude mít tyto informace k dispozici pouze v počítači , takže si může nebo nemusí přijmout setkat s formou na papír pacienta .
2

Přihlaste se k lékařské fakturační software je ve vaší kanceláři . Jděte do sekce založit nárok a zadejte CPT ( aktuální procesní terminologie ) kód, kterýposkytovatel je uvedeno jako správné úrovně kódu pro návštěvy pacienta . V některých zdravotnických softwarových systémů , budeposkytovatel zadejte kód během zkoušky , ainformace budou okamžitě přenášet přes na fakturační software , takže nebudete muset ručně zadat kódy .
3

Zadejte ICD - 9 ( Mezinárodní klasifikace nemocí , objem 9 ) kód (y) , které platí pro každý aspekt návštěvy . Například , pokudposkytovatel zadá kód 99214 na návštěvu , budete muset uvést alespoň tři problémy, kteréposkytovatel řešeny v průběhu této návštěvy , aby pro to, aby kvalifikovat jako úroveň čtyři návštěvy a aby byly způsobilé pro platby . Většina zdravotnických kancelářský software bude vykonávat tuto informaci v průběhu toho, coposkytovatel klade na pro diagnostiku .
4

Podívejte formulář Encounter , zda všechny další postupy byly provedeny na návštěvě , jako jsou žíly , jsem & D , atd. ujistěte se, zda jsou tyto CPT kódy jsou umístěny v počítači . Také , specifické a odlišné postup kódy musí mít konkrétní a zřetelné ICD - 9 kód , nebopojišťovna nebude platit za to . Například , nemůžete účtovat na rentgen hrudníku ( 71020 ) s diagnózou hyperlipidémie ( 272,2 ) ; pádný důvod pro to postup, musí být předloženy , jako je dušnost ( 786,05 ) jako důvod khrudníku x - ray se děje . To by mělo vše lze nalézt v poznámkách poskytovatele pro návštěvu , jak musíte mít písemný doklad o důvod něco dělat v případě, že jsou kontrolovány pojišťovnou .
5

Poslat informace na Medical Billing středisko pro zpracování . Pokud se jedná o sekundární pojištění , tisk informací na CMS - 1500 formulář , přiložte kopii o zaplacení První pojistné je ( EOB ) a zaslat jej poštou na správné pojišťovny .