Jaké jsou povinnosti referenta zdravotní dokumentace?

Pracovníci zdravotnické dokumentace jsou odpovědní za organizaci, udržování a získávání zdravotních záznamů pacientů. Mezi jejich povinnosti patří:

* Uspořádání lékařských záznamů: Pracovníci zdravotnické dokumentace dostávají lékařské záznamy pacientů z různých zdrojů, jako jsou ordinace lékařů, nemocnice a kliniky. Tyto záznamy pak uspořádají podle jména pacienta, čísla lékařského záznamu a data návštěvy.

* Vedení lékařských záznamů: Pracovníci zdravotnické dokumentace aktualizují lékařské záznamy pacientů o nové informace, jako jsou výsledky testů, diagnózy a plány léčby. Také se ujišťují, že lékařské záznamy jsou přesné, úplné a důvěrné.

* Načítání lékařských záznamů: Pracovníci zdravotnické dokumentace získávají lékařské záznamy pro lékaře, sestry a další zdravotnické pracovníky, když potřebují revidovat pacientovu anamnézu. Pacientům a jejich rodinám na požádání poskytují také lékařské záznamy.

* Komunikace s pacienty a zdravotníky: Zdravotní spisovníci komunikují s pacienty a zdravotníky o zdravotnické dokumentaci. Odpovídají na dotazy týkající se zdravotní dokumentace, poskytují informace o tom, jak získat zdravotní dokumentaci, a pomáhají řešit problémy související se zdravotními záznamy.

Pracovníci zdravotnické dokumentace hrají důležitou roli v systému zdravotní péče tím, že zajišťují, aby lékařské záznamy pacientů byly přesné, úplné, důvěrné a dostupné.