Co dělají lékařské kódery?

Lékařští kódovači jsou zodpovědní za převod lékařských diagnóz, postupů a služeb na univerzální kódy, které se používají ke zpracování pojistných událostí a vedení lékařských záznamů. Úzce spolupracují s poskytovateli zdravotní péče, pojišťovnami a dalšími zdravotnickými organizacemi, aby zajistili přesné a včasné kódování lékařských dat.

Zde jsou některé z klíčových povinností lékařského kodéra:

- Kódování lékařských záznamů :Lékařští kodéři čtou a interpretují lékařské záznamy, jako jsou tabulky pacientů, laboratorní zprávy a zobrazovací studie, aby identifikovali příslušné diagnózy, postupy a služby.

- Přiřazení kódů :Poté těmto diagnózám a službám přiřadí příslušné lékařské kódy pomocí standardizovaného kódovacího systému, jako je Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD) a současná procedurální terminologie (CPT).

- Aktualizace lékařských kódů :Lékařští kodéři jsou neustále informováni o změnách v systémech kódování a průmyslových předpisech, aby byla zajištěna přesná praxe kódování. Udržují také aktuální nejnovější lékařskou terminologii a postupy.

- Zajištění kvality :Lékařští kódovači provádějí kontroly zajištění kvality, aby zajistili, že kódy jsou přidělovány správně, konzistentně a v souladu se zavedenými směrnicemi a standardy. Mohou také provádět audity lékařských záznamů za účelem zjištění jakýchkoli nesrovnalostí nebo chyb v kódování.

- Komunikace s poskytovateli zdravotní péče :Lékařští kódovači mohou v případě potřeby komunikovat s poskytovateli zdravotní péče, jako jsou lékaři a zdravotní sestry, aby objasnili nebo získali další informace o diagnózách a postupech.

- Dokumentace a hlášení :Vytvářejí zprávy, souhrny a další dokumentaci související s činnostmi lékařského kódování. Tyto zprávy se používají pro různé účely, jako je fakturace, úhrada a analýza výkonu.

- Soulad s nařízeními :Lékařští kodéři musí dodržovat různé vládní a průmyslové předpisy, včetně zákona HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act), aby chránili soukromí pacientů a udržovali bezpečnost dat.

Celkově hrají lékařské kódovače zásadní roli ve zdravotnickém průmyslu tím, že zajišťují přesné kódování lékařských informací, což pomáhá usnadnit efektivní zpracování žádostí, úhrady poskytovatelům zdravotní péče a udržování přesných záznamů o pacientech.