Typy Medical Record Skladování
Zdravotní záznamy zahrnují takové věci jako historie , fyzikální, laboratorní zprávy , léky a operace . Udržování záznamů na bezpečném místě, aby byl přípravek chráněn pacienta jenejdůležitějším aspektem, který je třeba při ukládání informací . Záznamy pacientů nelze odstranit ze zařízení, kromě soudu, předvolání nebo vyžadováno zákonem , takže je důležité , aby se soubory v bezpečném prostoru s omezeným přístupem . Typy lékařského ukládání záznamu patří takové věci, jako uzamčených skříních nebo místností a počítačů . Papír
Tradičně , lékařské záznamy byli všichni hotoví na papíře a uloženy v kartotéce . Soubory Papírové zabírají hodně místa vyžadující větší prostor , a to zejména s velkým kanceláři . V roce 2003 , zákon ozdravotním pojištění Přenosnost a odpovědnost přijaty zákony týkající se chráněné informace o zdravotním stavu , které brání neoprávněným osobám v přístupu k záznamům o pacientech . To vyžaduje mít systém, v místě, kde jsou soubory uloženy v uzamčené skříňky , místnosti nebo budovy s omezeným počtem osob , které mají přístup . Ti, kteří mají přístup , může být nutné použít klíče , přejeďte průkaz nebo zadat kód na klávesnici umožněn vstup .
Kombinované papírové a počítačové
Většina úřadů mají počítačový software, který umožňuje kancelářské personál vstoupit nebo skenovat údaje pacienta do systému nebo lékaře vstoupit přímo z mini - notebooku nebo jiného elektronického zařízení , omezení fyzické ukládání souborů . Lékařské záznamy musí být udržovány na asi sedm let , vyžadující velkou paměť počítače . Je důležité mít zavedený systém pro sledování záznamů , a to zejména , pokud jsou soubory rozděleny mezi fyzické a počítačové skladování . Je také důležité chránit systém s hesly , které jsou často měněny a omezit počet pracovníků , kterým má přístup k informacím .
Electronic Health Record
nejaktuálnější tlak byl na standardizované zdravotního záznamu systému, kde jsou záznamy všechny pacientovy kombinované v jedné databázi a lze přistupovat z jakéhokoliv lékaře, v každém objektu . Tento typ zdravotnického ukládání záznamu je bezpečnější pro pacienta v důsledku vše je na jednom místě . Lékař , který přistupuje informace bude mít své celé historii, zprávy a léky z všude jste někdy byli v jakémkoliv stavu , což snižuje potenciál pro lékařské chyby . Záruky musí být na místě, aby nedošlo ke ztrátě , zničení a manipulace s informacemi .
Osobní zdravotní záznam
Tento typ zdravotnického ukládání záznamu , také volal přenosný zdravotní záznam , je kontrolován a udržován pacienta . Přístroj může být něco, co nosíte , jako je USB flash disk , nebo udržována online účtu chráněného heslem. Všechny anamnéza se sešli v rámci všech zdrojů na jednom místě importem , skenování nebo zadávání dat jednotlivého pacienta . Je důležité , aby tyto informace byly přesné a up-to -date , aby se zabránilo lékařské chyby .
