Jaké jsou funkce lékařské dokumentace?
Komunikace: Zdravotní záznamy usnadňují komunikaci mezi zdravotníky zapojenými do péče o pacienta. Umožňují bezproblémový tok informací mezi lékaři, sestrami, specialisty a dalšími poskytovateli zdravotní péče a zajišťují, že každý má přístup ke stejným informacím o pacientovi.
Zajištění kvality: Zdravotní záznamy se používají pro účely zajištění kvality ke sledování a hodnocení kvality zdravotnických služeb. Pomáhají identifikovat oblasti pro zlepšení a zajistit soulad s normami a předpisy.
Vzdělávání a výzkum: Lékařské záznamy slouží jako cenný zdroj pro vzdělávání a výzkum. Mohou být použity ke studiu chorobných vzorců, výsledků léčby a účinnosti různých lékařských intervencí. Výzkum založený na lékařských záznamech přispívá k pokroku v lékařských znalostech a vývoji nových léčebných postupů.
Plánování péče o pacienta: Zdravotní záznamy jsou nezbytné pro rozvoj a implementaci efektivních plánů péče o pacienty. Na základě přezkoumání pacientovy minulé lékařské anamnézy, současných příznaků a odpovědi na léčbu mohou poskytovatelé zdravotní péče činit informovaná rozhodnutí o vhodném průběhu péče.
Finanční správa: Zdravotní dokumentace slouží pro účely finančního řízení k zajištění přesného vyúčtování a úhrady poskytnutých zdravotních služeb.
Podpora pro rozhodování: Zdravotní záznamy poskytují cenné informace pro rozhodování související s péčí o pacienta, včetně možností léčby, doporučení ke specialistům a doporučení pro další testování nebo postupy.
