Jaký jeúčel Medicare v PPS ?

Účelem budoucího platebního systému Medicare je ( PPS) je lépe kontrolovat náklady na zdravotní péči tím, že nemocnicím pobídky na podporu více nákladově efektivní poskytování zdravotní péče pro pacienty . Budoucí platební systém pomohl restrukturalizovat systém zdravotní péče v USA v 20. století . Historie dovolená

Mezi lety 1965 a 1983 , Medicare používal " retrospektivní nákladů na základě úhrady " systém platit nemocnicím , které léčených pacientů Medicare . V rámci tohoto systému Medicare by určit nemocnice sazby náhrady na konci fiskálního roku , který poskytuje jen malou motivaci pro nemocnice ke kontrole nákladů . V roce 1982 , kongres vytvořil PPS poskytnout odměnu do nemocnic , které byly nákladově efektivní .
Vlastnosti

Pod PPS , nemocnice jsou hrazeny Medicare zabyt míra založená na typech ústavní péče poskytované pacientovi . Případy jsou rozděleny do skupin diagnóz souvisejících ( DRG ) a každý DRG zaplatí stejnou částku , bez ohledu na úroveň poskytovaných služeb , nebo množství času,pacient zůstává v nemocnici . Ve skutečnosti , nemocnice mohou přijít o peníze, pokud náklady přesahují platby Medicare , a udržet rovnováhu , kdyžplatba přesáhne své náklady .

Výhody

studie 2006 Rand Corporation a University of California v Los Angeles zjistili, že zatímcoPPS byl účinný při kontrole růstu nákladů na Medicare , nedošlo k celkovému poklesu kvality zdravotní péče pro pacienty Medicare .