ABN Požadavky
Medicare často pokrývá náklady na tyto výdaje pacientů jsou lékařské ošetření , služby spojené se zdravím a zdravotnického materiálu , ale také to může vyloučit vybrané náklady na zdravotní péči . Medicare vyžaduje, poskytovatelů zdravotní péče, vydávat pacientům ( nebo jejich zplnomocněným zástupcem zdravotnického případně ) upozorněnípředem příjemce ( ABN ) před provedením jakékoli službyposkytovatel očekává, že Medicare by mohly vyloučit za úplatu . Při efektivním vydáním ABN ,pacient předpokládá finanční odpovědnost za jakékoli služby se vztahuje na ABN . Poskytovatelů zdravotní péče, potřebné k vydání ABNs patří lékaři , nemocnice, laboratoře , lékařů a zdravotnických dodavatelů . Povinné vydávání
Medicare vyžaduje vydání s ABN kdyžposkytovatel zdravotní služba očekává, že Medicare nebude platit za lékařské ošetření , služby nebo dodávky . Poskytovatelé , aby rozhodl na základě standardů Medicare program, který osnovy přiměřené a nezbytné služby . Medicare může vyloučit platbu za takové zboží a služby, jako jsou kosmetické chirurgie , oční vyšetření , testy vztahující se k postupům detekční kontroly , chiropraxe služby , self- podávat léky (typicky noninjected léků ) a očkování .
Rutinní porušování Notice
Lékařské poskytovatelé musí mít rozumné důvody pro vydání ABN . I když Medicare nevyhodnocuje poskytovatele na základě objemu ABNs vydaných , mohou poskytovatelé nevydá ABNs na rutinní bázi pouze na pokrytí právních rizik . Medicare nepovažujeABN rozumné jakmile budou vydány pro služby, které jsou obvykle vyloučení .
Dodávka
Medicare vyžaduje, poskytovatelů zdravotní péče, poskytovat ABNs písemně , s dostatečně pokročilý Všimněte si, pro pacienta zvážit všechny dostupné možnosti . V případě mimořádných úprav pokoj , Medicare vyžaduje pouze vydání s ABN když pacienta zdravotní stav je stabilní . Medicare radí, poskytovatelů zdravotní péče, poskytovat ABNs osobně , pokud je to možné , vysvětluje oznámení úplně a odpovědi na všechny otázky , které představuje pro pacienta . Efektivní oznámení vyžaduje porozumění dokumentu příjemci . Pokud to okolnosti neumožňují osobní doručení na ABN , můžete poskytovatelů zdravotní péče, dodat poštou, faxu nebo e-mailu . Není-li doručena osobně , musí být ABN dodávky dokumentovány v záznamech pacienta . V případě, že pacient zpochybňuje o ABN nedoručené osobně , Medicare může vládnout ABN neúčinné.
ABN formuláře
Medicare vyžaduje dvě kopie každé formě ABN , jeden pro evidenci poskytovatele zdravotní ajiné pro pacienta . Poskytovatelé mohou připojit další informace , jako jsou informace o službě , alesama o sobě ABN nesmí překročit jednu stránku . Všechny přílohy musí obsahovat jméno pacienta a identifikační číslo . Medicare vyžaduje, aby poskytovatelé mohli splnit informace ve všech mezer v ABN . Informační formulář musí obsahovat datum , služby,poskytovatel očekává Medicare vyloučit , důvod očekávaného vyloučení a odhadované náklady spojené s touto službou . Lékařské poskytovatel musí získat podpis pacienta nebo jeho zástupce , a poskytnout kopiipodepsané a datované ABN pro pacienta . Poskytovatelé , které nebudou používat správné formy ABN může čelit právní odpovědnost za poskytnuté služby .
