Jak mohu Kompletní Medicare CMS - 855I aplikace pro zápis

Všechny lékařů a nelékařských zdravotnických pracovníků , které si přejí být kompenzována Medicare zdravotní služby musí podat žádost o CMS - 855I zápisu s Centra pro Medicare a Medicaid Services . Formulář CMS - 855I lze použít jak pro nové aplikace a úpravy stávajících informací zápisu . Jakmile jste dokončili formulář , budete muset poslat originální kopii vašeho státu Medicare správního dodavatele , který bude zpracovávat veškeré platby na vás a vaši praxi . Pokyny dovolená 1

získat národní poskytovatele Identifikace ( NPI ) z Národního plánu a poskytovatele Enumeration systém ( NPPES ) , pokud nemáte již jeden . Můžete požádat o ÚJF on-line na webových stránkách NPPES ( viz zdroje ) .
2

Uveďte důvod , že jste podání CMS - 855I jak je požadováno v bodě 1 formuláře . Pokud se mění stávající registraci Medicare pak stačí jen dokončit některé části , jak je uvedeno v Č. B. Pokud provádíte novou aplikaci , pak musíte vyplnit celý formulář .
3

poskytnout všechny identifikaci a odborné informace požadované podle bodu 2 . jste-li asistent lékaře , budete muset poskytnout vaše jméno zaměstnavatele a předkládaly k dokončení položky E až F.
4

poskytnout informace o jakýchkoliv nežádoucích odborných akcí , které jste zažili v bodě 3 . události, které musí být hlášeny jsou těžký zločin přesvědčení , přestupek přesvědčení týkající se zdravotní péče, služby , zrušení oznámení o federální nebo státní povolení nebo akreditace , a jakýchkoli plateb Medicare , který byly zrušeny .

5

Detail všechna místa , ve kterém vidíte pacienty nebo uložit lékařské záznamy v § 4 .
6

Zpráva všichni zaměstnanci, kteří se přímo řídí vám v § 6 . Pokud váš manažer nějaké nežádoucí účinky , jako jsou licenční zrušeních nebo odsouzení za trestný čin , pak se budete muset nahlásit tyto události v této části .
7

poskytovat informace o fakturační agentury , který používáte v § 8 . Pokud vám nepoužívejte fakturační agentury , pak můžete tento krok přeskočit .
8

poskytovat informace o kontaktní osobě v souvislosti s vaším Medicare aplikace v § 13 . Pokud chceteCMS vás kontaktovat přímo , pak můžete tento krok přeskočit .
9

Přečtěte si všechny informace v § 14 . Tato část popisuje kroky, které tvoří Medicare aplikace podvodu . Zabývá se také sankce , které se můžete setkat , pokud budete poskytovat CMS s nepravdivých informací .
10

Přečtěte si prohlášení o certifikaci uvedenou v § 15 . Podepište a uveďte datum ve spodní části .

11

Připojte nezbytné podpůrné doklady , jak jsou určeny v § 17 . Pokud podání nové údaje o bankovním účtu , pak se budete muset připojit bankovním převodem dohodu autorizace CMS - 588 . Budete také muset poskytnout informace o případných nežádoucích účincích uvést ve své žádosti .
12

e-mail Vyplněnou přihlášku do vašeho státu Medicare správního dodavatele . Můžete najít adresu svého státu dodavatele prostřednictvím webové stránky CMS ( viz zdroje ) .