Pokyny Medicare pro CPAP

Medicare poskytuje výhody pro CPAP zařízení a příslušenství ( kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách ) , používané především v léčbě spánkové apnoe . Od 1. dubna 2002 Centra pro Medicare a Medicaid Services rozšířila kritéria pokrytí pro CPAP , včetně kódování , krytí , platebních a dokumentace pokyny. Kvalifikace

Chcete-li nárok na CPAP zařízení v rámci Medicare , jste povinni podrobit se spánek studie provedená v akreditovaném spánku zařízení , a musíte zažítnásledující podle indexu apnoe - hypopnea ( AHI ) : více než 15 epizod respirační poruchy , nebo pět až 14 epizod za hodinu , s dokumentací denní spavost , poruchy mentální funkce , poruchy nálady a nespavost . Nebo, pokud neexistují tyto čtyři apnoe příznaky , pak vysoký krevní tlak , onemocnění srdce nebo cévní mozková příhoda musí být přítomen .
Další požadavky

Kromě toho musíte mít diagnostické studie , titrační studie (sledováno vyhodnocení spánku , který zahrnuje nosní masku ) apodepsal předpis od licencovaného lékaře .
Dokumentace

CPAP dodavatel je povinen uchovávat následující informace o souboru : Usnesenílékař podepsaný detaily potřebné CPAP zařízení a příslušenství a dokumentace lékařské nezbytnosti . Doklad o lékařské potřeby ( CMS ) již není nutné na revizi politiky .
Pokrytí

Medicare bude pokrývat 80 procent CPAP zařízení a příslušenství v závislosti na jeho Sazebníku poplatků , vyžaduje 20 procent spolupráci plat nebo dodatečné pokrytí sekundárním pojistitele . pokyny
zařízení

Zdravotnická diktovat , že CPAP stroje není možné zakoupit přímo . Místo toho , zařízení se pronajímá pro 13 - měsíční období , po které je převeden na nákup harmonogramu apacient převezme vlastnictví .