Předpisy Medicare Advantage
Spojené státy ministerstvo zdravotnictví a sociálních službách " Centra pro Medicare a Medicaid Services ( CMS ) organizace spravuje Medicare . Advantage zdravotní plány agentury jsou nepovinné pro Američany způsobilé přijímat Medicare výhody . Existují čtyři kategorie Advantage plán , včetně Medicare zdraví organizacím údržby ( HMO ) , Medicare Speciální plány , preferovaným dodavatelem organizace ( PPOS ) a na soukromé poplatek za služby plánů . Požadované služby
Pokud vyberete Advantage plánu Medicare , musíposkytovatel zdravotní služby poskytnout vám se stejným pokrytím , která je poskytována v rámci Medicare v části A a B pojištění . Částse vztahuje na nemocniční pojištění , zatímco část B se týká zdravotní pojištění . Musíte získat přístup k nemocnicím pro potřeby intenzivní péče , jakož i přístup k domácí zdravotní péče a hospice . Podle části B plánu je nutné získat pokrytí ambulantní péče , jako roční lékaře prohlídky , očkování proti chřipce a rakoviny a cukrovky projekcí . HMOs a PPOs nejsou povinny poskytovat pojistné krytí pro kosmetické operace , naslouchadla nebo dlouhodobé ošetřovatelské domácí péče .
Premium
Zdravotnictví poskytovatelé pojištění , které se podílejí na Medicare je výhoda plán musí poskytnout výhody nad rámec těch, které se vztahuje v částech A a B základních plánů . Mohou nabídnout tyto výhody v podobě snížení pojistného , spoluúčastí nebo soupojištění platby . Mohou také poskytnout snížené náklady na předpis lék pokrytí . Federální zákon vyžaduje, aby Medicare nabízejí lék na předpis pokrytí ve svých plánech účinností od 1. ledna 2006. Pokud se rozhodnete přihlásit do výhodu plánu a dopravce poskytuje lék na předpis pokrytí , musíte použít výhod spojených s výhodou plánu a pokles základní plán Medicare je D lék na předpis pokrytí .
Způsobilost
Obvykle musíte mít minimálně 65 -let-starý aobčan nebo trvalý pobyt ve Spojených státech před vámi stát nárok na Medicare . Můžete také získat výhody , pokud vy nebo váš manžel pracoval minimálně 10 let v zaměstnání, které odečte sociální zabezpečení a Medicare daně z vašeho platu . Většina pracovních míst ve Spojených státech splňují kritéria zákona oFederální Pojistné ( FICA ) je povinné , že většina zaměstnavatelů zadržet dva daně samostatně . Lidé, kteří mají vážné zdravotní podmínky, jako v terminálním stádiu onemocnění ledvin , které vyžaduje dialýzu nebo transplantaci ledvin jsou obecně nárok na Medicare , i když nejsou 65 - let - starý . A konečně, pokud pobírání důchodových dávek sociálního zabezpečení nebo železnice, budete pravděpodobně mít nárok na účast v plánu Medicare Advantage je .
Stávající plány
Před zápis do Advantage Naplánujte si musí zapsat do Medicare v částech A a B plánů . Pojistné Měsíční plán B se platí agentuře . Někteří poskytovatelé zdravotní pojišťovny mohou vyžadovat , abyste jim platit přímo za doplňkové služby nabízené v rámci svých individuálních plánů . Část B měsíční pojistné stát asi 96 dolarů v závislosti na vašem příjmu .
Medigap politika
Medicare je doplňkové pojištění , nebo Medigap politiky , bude neefektivní po zapsat do Advantage plánu . Existuje tolik jako 12 různých Medigap politiky , které se prodávají soukromé pojištění dopravců. Politika je navržen tak, aby pokrytí, které vyplní mezery stávajících od původního plánu agentury .
