Jaký je plán ošetřovatelské péče pro dehydrataci?
Posouzení
* Historie současné nemoci: Zeptejte se pacienta na jeho příznaky, včetně žízně, sucha v ústech, únavy, slabosti, závratí a zmatenosti.
* Fyzické vyšetření: Zhodnoťte pacientovy vitální funkce, kožní turgor, kapilární náplň a sliznice.
* Laboratorní studie: Získejte kompletní krevní obraz, elektrolyty a BUN.
Diagnostika
* Dehydratace
Cíle
* Pacient bude udržovat rovnováhu tekutin.
* Pacient pocítí úlevu od příznaků dehydratace.
* Pacient pochopí důležitost příjmu tekutin a bude schopen udržovat dostatečnou hydrataci.
Ošetřovatelské intervence
* Sledujte příjem a výdej tekutin. Povzbuďte pacienta, aby pil hodně tekutin, jako je voda, džus a polévka. Sledujte příjem a výdej pacienta, abyste se ujistili, že udržuje rovnováhu tekutin.
* Podávejte nitrožilní tekutiny podle potřeby. Pokud pacient není schopen pít dostatek tekutin, může být nutné podat intravenózní tekutiny k udržení rovnováhy tekutin.
* Monitorujte životní funkce. Sledujte pacientovy vitální funkce, kožní turgor, kapilární náplň a sliznice.
* Podpořte odpočinek. Dehydratace může vést k únavě a slabosti, proto je důležité, aby pacient hodně odpočíval.
* Poskytněte vzdělávání pacientů. Poučte pacienta o důležitosti příjmu tekutin a o tom, jak udržovat dostatečnou hydrataci.
Hodnocení
Stav pacienta bude průběžně vyhodnocován za účelem posouzení jeho reakce na léčbu. Pacient bude považován za pacienta, který splnil cíle péče, když je schopen udržet rovnováhu tekutin, pociťuje úlevu od příznaků dehydratace a chápe důležitost příjmu tekutin a je schopen udržovat adekvátní hydrataci.
