Jak spravujete TPN?
1. Příprava:
- Předepište roztok TPN podle nutričních požadavků a stavu pacienta se specifickými pokyny poskytnutými zdravotnickým týmem.
2. Zkontrolujte kompatibilitu:
- Ověřte kompatibilitu roztoku TPN s případnými léky nebo přísadami. Míchání nekompatibilních látek může vést ke srážení a dalším nežádoucím reakcím.
3. Vyčistěte místo infuze:
- Vyberte vhodnou centrální nebo periferní žilní linku s vyhrazeným portem. Očistěte místo infuze vhodnou antiseptickou a sterilní technikou.
4. Připravte roztok TPN:
- Připojte nádobku s roztokem TPN k infuzní lince. Ujistěte se, že v hadičce nejsou vzduchové bubliny a netěsní.
5. Nastavte rychlost infuze:
- Nastavte rychlost infuze podle předepsaných pokynů. Začněte pomalu a postupně zvyšujte frekvenci, jak to pacient snáší.
6. Pozorně sledujte:
- Sledujte vitální funkce, včetně srdeční frekvence, krevního tlaku a úrovně saturace kyslíkem. Pečlivě sledujte jakékoli známky komplikací, jako jsou poruchy elektrolytů nebo přetížení tekutinami.
7. Zajistěte další výživu:
- Pokud je TPN dočasným opatřením, zajistěte poskytování orální nebo enterální výživy spolu s TPN s cílem co nejdříve přejít zpět na perorální nebo enterální výživu.
8. Spravujte hladinu glukózy v krvi:
- Sledujte hladinu glukózy v krvi kvůli vysokému obsahu dextrózy v roztoku TPN. Může být vyžadován inzulin nebo jiné léky na snížení hladiny glukózy v krvi.
9. Poskytněte mikroživiny:
- Zajistěte, aby roztok TPN obsahoval potřebné mikroživiny, vitamíny a stopové minerály, aby se předešlo nedostatkům.
10. Dodržujte aseptické techniky:
- Během celého procesu udržujte přísně sterilní prostředí. Správná hygiena rukou a sterilní techniky jsou zásadní pro prevenci infekce.
11. Vše zdokumentujte:
- Zaznamenejte čas zahájení, rychlost a objem infuze TPN. Zaznamenejte všechna pozorování, hodnocení a příslušné podrobnosti do lékařských záznamů pacienta.
12. Sledujte komplikace:
- Dávejte pozor na možné komplikace, jako je vzduchová embolie, infekce související s katetrem, infekce centrální linie, trombóza a poruchy elektrolytů.
Pamatujte, že podávání TPN vyžaduje specializované školení a mělo by být prováděno pouze kvalifikovanými zdravotníky v kontrolovaném lékařském prostředí.
