Co je reverzní Trendelenburg
?Zpětného Trendelenburg , tzv.anti- Trendelenburg , jespolečný chirurgický poloha, ve které jsou dolní končetiny srovnal nižší, než v oblasti hlavy a krku . Je toopak Trendelenburgovu pozici , ve kteréhlava akrk jsou pod dolních končetin . Reverzní Trendelenburg se používá v mnoha chirurgických zákroků a předkládá několik výhod , jakož i určitá rizika . Historie
reverzní Trendelenburgova jevariace na pozici Trendelenburg , který byl představen německý chirurg Friedrich Trendelenburg . Pozice Trendelenburg byla poprvé použita v roce 1860 s cílem zlepšit vizuální přístup pánve a dolní části břicha během chirurgického zákroku .
Reverzní Trendelenburg pozice
Pacient je položen naplocho na operační stůl v head -up , polohy stop - dolů . Pacient musí být nakloněna dovnitř a ven z reverzní Trendelenburg polohy pomalu, aby se zabránilo náhlé změny krevního tlaku . Bezpečné čalouněný opěrky nohou na spodní části operačního stolu zabraňuje sklouznutí z pacienta . Pacient je dále omezen tím, těla listu umístěné pevně kolem ramen , nohy opěrkami a nohy palubě . Podvyživení a starší pacienti mohou vyžadovat další ovčí botičky nebo polstrování na paty , aby byly chráněny před otlaky . Nohy musí zůstat nezkřížený snížit riziko trombózy a zmírnit tlak .
Úvahy
reverzní Trendelenburgova jenepřirozené polohy , a komplikace mohou nastat . Pacienti by neměla být ponechána bez dozoru , zatímco v poloze , protože jsou náchylné sklouznout ze stolu . Nadměrný tlak může způsobit vitální funkce , jako je krevní tlak , teploty , tepové frekvence a puls , pokles , takžepacient musí být neustále monitorována .
Efekty
Reverse Trendelenburg má malé účinky na dýchání , ale narušuje krevní oběh . Značný objem krve se shromáždí na dolních končetinách , což vede ke snížení srdečního výdeje .
Používá
reverzní Trendelenburg pozice se používá k léčbě žilní vzduchové embolii , zlepšit průtok krve do mozkových oblastí , dosáhnout účinné úrovně epidurální nebo spinální anestezii , prevenci aspirace v důsledku zvracení a pohltit cévy děložního čípku pro umístění centrálního žilního katétru . Pozice je také používán pro krk a hlavu chirurgie a gynekologické postupy , protože snižuje průtok krve do těchto oblastí . Reverzní Trendelenburg usnadňuje dýchání u pacientů s nadváhou a obezitou . Uvádění nadváhy pacienta v poloze snižuje tlak na hlavu v důsledku nadměrné hmotnosti břicha během oční chirurgie . Reverzní Trendelenburg pozice je také používán ke zlepšení chirurgické expozici prostaty a minimálně invazivní horní části břicha postupů .
