Pokyny transfuze krevních destiček

destičky nebo trombocyty jsou malé , nepravidelně tvarované fragmenty buněk, které jsou odvozeny od megakaryocytů , které jsou kmenové buňky . Průměrná délka života z destiček se pohybuje mezi 8 a 12 dnů. Krevní destičky hrají zásadní roli při srážení krve nebo srážení a jsoupřirozeným zdrojem růstových faktorů . Ty cirkulují v krvi savců a jsou zapojeny do hemostáze , což vede k tvorbě krevních sraženin . U zdravého dospělého ,normální rozmezí pro počet krevních destiček je 150,000 - 450,000 K /ul . Indikace

indikací k transfuzi , je-lipacient počtutrombocytů pod 30000 K /UL nebo ten, který je pod 100.000 K /UL , pokudpacient podstupuje chirurgický zákrok . Pokud je masivní krvácení nebo krvácení , bez ohledu na počet krevních destiček , může býtpacient transfuzi krevních destiček , aby pomohl zastavit krvácení .


Typy dárců

Destičky mohou přijít od jednoho dárce , nebo z několika různých dárců . Použije-li sejeden donor ,celá kolekce je v jednom sáčku . Krevních destiček dary , které přicházejí z několika dárců jsou považovány za náhodné krevní destičky . Ty jsou obvykle spojeny dohromady do jednoho pytle před tím, než jsou uvedeny na pacientovi . Antikoagulační je nutné , aby se zabránilo srážení krve v sáčku .
Kompatibilita

Pokud je to možné , by měly destičky být ABO totožný s příjemci, pokud je to možné . To znamená, že jsou darované destičky by měly mít stejný přesný typ krvi pacienta . Rh negativní příjemci by měli obdržet Rh negativní krevní destičky , když je to možné , zejména pokud ježena v plodném věku . Vezměme si dávat Rhogam ( Rh imunní globulin ), pokud by se třeba u těchto žen Rh pozitivní destičky . Destičky nesrovnatelné typy mohou být ještě uvedeny v případě nouze , pokud je to vše, co je k dispozici, ale přitom vede ke zkrácení destiček přežití .
Dávkování

Typický pacient je vzhledem jeden sáček z destiček v čase . To vak může obsahovat jeden globuliny dárce nebo krevních destiček v rozmezí čtyři až deset různých jedinců . Pokud existuje více dárců ,sáček destiček je považován za spojí náhodné krevní destičky . Ty budou mít k léčbě pacientů s nízkým počtem destiček , nebo k léčbě krvácení , může to být opakován k udržení cílového počtu krevních destiček .
Odezvy

Příjemce by měl mít své počet krevních destiček měřeno někde od 2:50 hodin po transfuzi . Toto je děláno aby zjistili, zdatransfuze byla úspěšná . Obvykle můžete očekávatdospělý počtu krevních destiček by se měla zvýšit v krocích po 10000 na sáčku krevních destiček uvedených . Dětský počet krevních destiček bude s největší pravděpodobností zvýší více než 10.000 za pytel . Reakce na krevních destiček transfuze je nepříznivě ovlivněna horečka , sepse , zvětšené sleziny , závažné krvácení , a některé léky , tj. amphotercin B V těchto případech sepočet krevních destiček nemusí po transfuzi zvýšit vůbec .
Kontraindikace

destičky transfuze by měl být podáván pacientům, kteří mají automimmune krevních onemocnění . Tito pacienti by měli dostávat pouze krevní destičky v případě život ohrožující krvácení .