Pro jaký druh klinické situace by měla přímá zpráva o stěru z laboratoře naléhavý význam?
1. Podezření na meningitidu:
- Analýza mozkomíšního moku (CSF), včetně přímého stěru pro Gramovo barvení nebo indický inkoust, je zásadní pro rychlou diagnostiku meningitidy. Rychlá identifikace mikroorganismů v CSF umožňuje cílenou antimikrobiální terapii a zlepšuje výsledky pacientů.
2. Podezření na infekci krevního řečiště (sepse):
- Nátěry hemokultur s přímým Gramovým barvením mohou poskytnout počáteční informace o typu přítomných bakterií nebo kvasinek a nasměrovat vhodnou antibiotickou terapii při čekání na výsledky kultivace. Včasná identifikace může významně ovlivnit léčbu sepse a přežití pacienta.
3. Plicní infekce:
- Gramovo barvení vzorků z dýchacích cest, jako je sputum nebo tekutina z bronchoalveolární laváže (BAL), může poskytnout rychlou informaci o přítomnosti a typu mikroorganismů, jako jsou bakterie, houby nebo paraziti, které ovlivňují empirický výběr antibiotik.
4. Infekční průjem:
- Přímé stěry získané ze vzorků stolice mohou rychle detekovat vajíčka a parazity (O&P). Okamžitá identifikace příčinných organismů, včetně prvoků (např. Giardia, Entamoeba histolytica) nebo helmintů (např. měchovci, Strongyloides stercoralis), vodí vhodnou terapii a opatření pro kontrolu infekce.
5. Sexuálně přenosné infekce (STI):
- Přímá mikroskopie vzorků (např. výtok z močové trubice, vaginální sekret) může poskytnout okamžitou informaci o přítomnosti patogenů STI, včetně Neisseria gonorrhea, Chlamydia trachomatis a Trichomonas vaginalis. Včasná detekce umožňuje okamžitou léčbu a informování partnera a řídí přenos STI.
6. Infekce kůže a měkkých tkání:
- Analýza tekutin z rány nebo aspirátů z abscesů podle Grama může rychle identifikovat bakterie (např. Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes) nebo houby podílející se na infekcích kůže a měkkých tkání. To pomáhá při cílené antimikrobiální léčbě a včasné intervenci k prevenci závažných komplikací.
7. Oční infekce:
- Rohovkové škrábance nebo stěry připravené z očního výtoku mohou odhalit infekční agens při stavech, jako je keratitida nebo konjunktivitida. Včasná identifikace mikroorganismů, včetně bakterií, plísní nebo parazitů, je zásadní pro vhodnou oční léčbu.
8. Infekce centrálního nervového systému (infekce CNS jiné než meningitida):
- Přímé vyšetření vzorků mozkové biopsie, ventrikulární tekutiny nebo abscesového materiálu může poskytnout diagnostické informace v kontextu závažných infekcí CNS, které vedou k terapeutickým rozhodnutím.
Naléhavé přímé nahlášení rozmazání zajišťuje:
- Rychlá diagnostika umožňující včasné zahájení vhodné antimikrobiální terapie.
- Přesná identifikace infekčních agens, usnadnění cílené léčby.
- Včasná implementace opatření pro kontrolu infekcí, aby se zabránilo dalšímu šíření infekcí.
