Jaké symboly se používají v lékařských elektronických záznamech?
Zdravotní elektronické záznamy (EMR) používat různé symboly k reprezentaci různých typů informací. Některé z nejběžnějších symbolů zahrnují:
- Jméno pacienta: To je obvykle reprezentováno celým jménem pacienta nebo jeho iniciálami.
- Pohlaví pacienta: To je typicky reprezentováno mužským symbolem (♂) nebo ženským symbolem (♀).
- Věk pacienta: To je typicky reprezentováno věkem pacienta v letech.
- Datum narození pacienta: Typicky je reprezentováno datem narození pacienta ve formátu MM/DD/RRRR.
- Adresa pacienta: To je obvykle reprezentováno adresou, městem, státem a PSČ pacienta.
– Telefonní číslo pacienta: To je obvykle reprezentováno telefonním číslem pacienta ve formátu (XXX) XXX-XXXX.
- Informace o pojištění pacienta: To je obvykle představováno názvem pojišťovny pacienta a číslem pojistné smlouvy.
- Anamnéza pacienta: To je obvykle představováno seznamem pacientových minulých zdravotních stavů, operací a hospitalizací.
- Současné léky pacienta: To je typicky reprezentováno seznamem pacientových aktuálních léků, včetně dávkování a frekvence podávání.
- Alergie pacienta: To je obvykle reprezentováno seznamem známých alergií pacienta.
- Vitální funkce pacienta: To je obvykle reprezentováno seznamem vitálních funkcí pacienta, jako je krevní tlak, srdeční frekvence a frekvence dýchání.
- Laboratorní výsledky pacienta: To je obvykle představováno seznamem nedávných laboratorních výsledků pacienta, jako jsou krevní testy a testy moči.
- Zobrazovací studie pacientů: To je obvykle reprezentováno seznamem nedávných zobrazovacích studií pacienta, jako jsou rentgenové snímky, CT skeny a MRI.
- Diagnóza pacienta: Typicky je reprezentován seznamem aktuálních diagnóz pacienta.
- Plán léčby pacienta: To je obvykle reprezentováno seznamem aktuální léčby pacienta, jako jsou léky, operace a terapie.
- Poznámky pacienta k postupu: To je obvykle představováno seznamem pacientových poznámek o pokroku, které dokumentují stav pacienta v průběhu času.
- Pokyny pro propuštění pacienta: Typicky je reprezentován seznamem pokynů pro propuštění pacienta, které poskytují pokyny, jak se o pacienta po propuštění starat.
Kromě těchto symbolů mohou EMR také používat další symboly k reprezentaci různých typů informací, jako jsou:
- Šipky: Šipky lze použít k označení směru toku, jako je tok krve v krevní cévě.
– Kruhy: Kruhy lze použít k reprezentaci objektů, jako jsou buňky nebo molekuly.
- Čtverce: Čtverce lze použít k reprezentaci bloků textu, jako je pacientova diagnóza nebo plán léčby.
- Trojúhelníky: Trojúhelníky lze použít k zobrazení varování nebo výstrah, jako je například varování o alergii pacienta.
- Řádky: Čáry lze použít ke spojení objektů, jako jsou čáry, které spojují pacientovu anamnézu s aktuálními léky.
Symboly používané v EMR jsou navrženy tak, aby zdravotnickým pracovníkům usnadnily rychlé a snadné vyhledání informací, které potřebují. Použitím standardizovaných symbolů mohou EMR pomoci zlepšit kvalitu a efektivitu péče o pacienty.
