O hluboké mozkové stimulace u Parkinsonovy choroby
Parkinsonova choroba ( PD) je klasifikován jako chronické a progresivní poruchou pohybu . Dopamin jechemická látka vyrábí některé buňky v těle ( substantia nigra ) . Vzhledem k nedostatku dopaminu v mozku, které nastane, kdyžsubstantia nigra jít " Haywire " a umírají lidé, kteří mají Parkinsonovou chorobou rozvine abnormální pohyby a koordinaci v celé jejich těl . Léky mohou být použity k ovládání některých otřesy a tuhosti , které jsou společné symptomy , ale někdy léky nejsou dostatečné . Hluboká mozková stimulace , nebo DBS , jetyp operace , která jeúčinná léčba pro pacienty nějakého Parkinsonovou . Historie
Chirurgická léčba existuje k léčbě Parkinsonovy choroby za více než půl století , podle nemocí Nadace Parkinsonovy . Pallidotomy a thalamotomy , dva postupy , které zabíjejí buňky v mozku, které v podstatě vytvářejí některé z příznaků Parkinsonovy choroby , které bylo praktikováno od roku 1950 . V časných 1990 , hluboká mozková stimulace se stala další možnost . Francouzský lékař jmenoval Alim - Louis Benabid dodávány elektrické stimulace pacienta mozku namísto zničení buněk , a uvědomil si, že v tomto procesu , třes pacienta byly ukončeny . Postup DBS byl schválen FDA v roce 1997 a 2002 pro léčbu na jedné straně a na obou stranách mozku , resp .
Kandidaturu
Parkinsonova nemoc postihuje každého člověka jinak , se širokou škálou příznaků . Někteří pacienti zažít to, co se nazývá primární motorické příznaky , včetně třes , rigidita svalů a pohybu a zpomalením , tzv. bradykinesia . Jiní mohou vyskytnout vedlejší příznaky, jako je nezřetelná řeč , potíže s jemnou motorikou a ztráta mimiky . Parkinsonova nemoc může také ovlivnit kognitivní funkce . Hluboká mozková stimulace je nejefektivnější pro ty, kteří mají třes a kteří nevykazují kognitivní příznaky, jako je demence . Ideálními kandidáty pro DBS se pokusili farmakoterapie a viděli, že jejich tělo reaguje na drogy zvané levodopa , ale možná není vidět výsledky s jinými léky . Rozhodnutí o léčbě Parkinsonovy choroby by mělo být provedeno společně pacienta a jeho neurologem .
Postup
Během hluboké mozkové stimulace chirurgie ,chirurg bude používat MRI technologie se najít " cílenou oblast " v mozku, která produkuje příznaky Parkinsonovy choroby . Až čtyři elektrody bude umístěna v cílové oblasti přes otvor , který je vytvořen v pacientově lebky . Elektrody jsou napájeny z generátoru jednotky , tzv.IPG , která je vložena podkožně do hrudníku pacienta , u klíční kosti . IPG obsahuje dlouhou výdrž na baterie , která vysílá elektrické impulsy do mozku , což zase pomáhá řídící funkce motoru . Baterie je obvykle aktivován až sedm dní po operaci .
Recovery
DBS se provádí , když je pacient při vědomí a v lokální anestezii , takželékař může sledovat symptomy a vidět, že elektrody jsou umístěny v pravé části . Někteří lidé s Parkinsonovou chorobou může dojít k bolesti hlavy post- chirurgie , a to především z nošení rám hlavy , která umožňuje lékaři provádět postup . Doba zotavení se liší , ale většina lidí zůstat v nemocnici po dobu dvou až tří dnů po obdržení DBS . Příznaky Parkinsonovy může být klidnější v této době , alepacient může cítit velmi unavený po dobu několika dní . Pacienti by měli naplánovat následné jmenování odstranit své stehů a mít aktivovanýbaterie IPG - menší chirurgický zákrok , který může způsobit mírné bolesti
Výsledek
. výsledky a dlouhodobá účinnost DBS závisí na celkové zdraví jedince - duševní i fyzické . IPG baterie může trvat tři až pět let a je třeba je nahradit v té době , ale výsledky hluboké mozkové stimulace může přečkat tyto předpovědi . Základem Parkinsonovou uvádí, že studie ukazují, že DBS má pozitivní vliv na otřesy a další příznaky po dobu pěti let nebo déle, v mnoha případech . Jaslok nemocnice a výzkumné centrum v Bombaji, Indie , uvádí, že z 20 DBS operací prováděných v nemocnici v období dvou let , pacienti byli schopni výrazně snížit jejich hladinu léky kvůli snížení příznaků až o 70 procent .
