Proč se provádí epiziotomie?
Důvody pro provedení epiziotomie zahrnují:
1. Prevence slzení hráze :Epiziotomie může zabránit nekontrolovanému natržení hráze, které se může rozšířit až do konečníku a způsobit značné poškození okolních svalů a tkání. Kontrolovaný chirurgický řez umožňuje čistší a lépe zvládnutelnou opravu.
2. Usnadnění doručení :V určitých situacích může být nutná epiziotomie, aby se vytvořilo více prostoru pro vynoření hlavičky dítěte, čímž se sníží riziko prodlouženého porodu a souvisejících komplikací pro matku i dítě.
3. Snížení rizika poranění pánevního dna :Epiziotomie může pomoci chránit svaly pánevního dna, které podporují dělohu, močový měchýř a konečník. Nadměrné natahování nebo natržení během porodu může tyto svaly oslabit, což vede k potenciálním dlouhodobým komplikacím, jako je inkontinence nebo prolaps pánevních orgánů.
4. Asistované dodávky :Epiziotomie se často provádí v případech, kdy je pro porod vyžadována instrumentální pomoc, jako jsou kleště nebo vakuový extraktor. Tyto nástroje mohou vyvíjet zvýšený tlak na perineální oblast, takže je nutná epiziotomie, aby se zabránilo vážným tržným ránám.
5. Narození koncem pánevním :Epiziotomie se s větší pravděpodobností provádějí při porodech koncem pánevním, kde jsou jako první přítomny nohy nebo zadečky dítěte. Je to proto, že porody koncem pánevním vyžadují více prostoru a manévrování, což může zvýšit riziko natržení hráze.
Je důležité si uvědomit, že epiziotomie se běžně neprovádějí u všech porodů a rozhodnutí o provedení nástřihu činí poskytovatel zdravotní péče na základě konkrétních okolností a podmínek během porodu. Míra epiziotomie se mezi regiony a poskytovateli značně liší a v posledních letech zaznamenala pokles kvůli zaměření na přirozený porod a zásahy, které zachovávají integritu perineální oblasti.
