Co je to alogenní transplantace?

Alogenní transplantace, také známá jako alogenní transplantace kmenových buněk nebo alogenní transplantace kostní dřeně, je lékařský postup, při kterém jsou zdravé kmenové buňky nebo kostní dřeň odebrány dárci a podány infuzí příjemci, aby nahradily poškozenou nebo nemocnou kostní dřeň. Zde je vysvětlení alogenní transplantace:

1. Párování dárce a příjemce:

- Při alogenní transplantaci pocházejí kmenové buňky nebo kostní dřeň od dárce, který není geneticky identický s příjemcem. To znamená, že dárce a příjemce mají různé markery lidských leukocytárních antigenů (HLA), což jsou proteiny na povrchu buněk, které pomáhají imunitnímu systému rozlišovat mezi „vlastním“ a „nevlastním“.

2. Výběr dárce:

- Dárcem je obvykle sourozenec nebo blízce příbuzný rodinný příslušník, který má podobné HLA markery jako příjemce. V případech, kdy vhodný příbuzný dárce není k dispozici, lze provést vyhledávání s cílem najít nepříbuzného dárce z registru potenciálních dárců.

3. Režim kondicionování:

- Před transplantací podstoupí příjemce přípravný režim, který může zahrnovat chemoterapii, radiační terapii nebo obojí. Tento režim pomáhá eliminovat zbývající nemocnou kostní dřeň a oslabuje imunitní systém příjemce, aby se snížilo riziko odmítnutí dárcovských buněk.

4. Kolekce kmenových buněk/kostní dřeně:

- Kmenové buňky nebo kostní dřeň se odebírají dárci prostřednictvím postupu zvaného aferéza nebo odběr kostní dřeně. Při aferéze se kmenové buňky odebírají z krve dárce, zatímco při odběru kostní dřeně se kmenové buňky extrahují z kyčelních kostí dárce.

5. Infuze dárcovských buněk:

- Odebrané kmenové buňky nebo kostní dřeň od dárce jsou pak intravenózní linkou infundovány do krevního oběhu příjemce. Tyto dárcovské buňky putují do kostní dřeně příjemce a začnou produkovat nové zdravé krvinky.

6. Přihojení:

- Proces, kdy se dárcovské buňky usadí v kostní dřeni příjemce a začnou produkovat krvinky, se nazývá přihojení. Obvykle trvá několik týdnů, než dojde k přihojení.

7. Potransplantační péče:

- Po transplantaci bude příjemci poskytována nepřetržitá lékařská péče a monitorování, aby se zvládly případné komplikace, předešlo se infekcím a sledoval se postup přihojení. To může zahrnovat pravidelné krevní testy, léky na zvládnutí imunitních reakcí nebo prevenci reakce štěpu proti hostiteli (GVHD) a podpůrnou péči k udržení celkového zdraví.

8. Nemoc štěpu proti hostiteli (GVHD):

- GVHD je potenciální komplikací alogenních transplantací, při kterých imunitní buňky dárce rozpoznávají tkáně příjemce jako cizí a napadají je. GVHD může postihnout různé orgány a tkáně a její závažnost se může pohybovat od mírné až po život ohrožující.

Alogenní transplantace se provádějí k léčbě různých poruch a stavů souvisejících s krví, včetně leukémie, lymfomu, srpkovité anémie, aplastické anémie a imunitních nedostatků. Úspěch alogenní transplantace závisí na faktorech, jako je kompatibilita mezi dárcem a příjemcem, základní zdravotní stav a celkový zdravotní stav příjemce.