Jaký je postup u břišní cerkláže?
1. Příprava pacienta:
- Získejte informovaný souhlas.
- Podávejte antibiotika k prevenci infekce.
- Zaveďte močový katétr.
2. Umístění:
- Uložte pacienta do polohy na zádech s mírným Trendelenburgovým záklonem.
3. Příprava kůže a skládání:
- Připravte břicho a stydkou oblast antiseptickým roztokem.
- Zakryjte chirurgické pole.
4. Incize:
- Proveďte příčný nebo střední řez těsně nad stydkou kostí.
5. Vystavení dělohy:
- Tupě prořízněte břišní vrstvy, abyste odhalili dělohu.
6. Umístění stehů pro udržení dělohy:
- Umístěte dva fixační stehy na horní část dělohy, jeden na každou stranu.
- Tyto stehy budou použity k manipulaci a stabilizaci dělohy během výkonu.
7. Výběr materiálu Cerclage:
- Vyberte vhodný cerklážní materiál, jako je Mersilene páska nebo nylonové stehy.
8. Umístění Cerclage:
- Zaveďte jehlu s kulatým hrotem skrz myometrium dělohy a vstupte do blízkosti děložní serózy.
- Protáhněte jehlu myometriem a ven přes serózu na opačné straně.
- Tento proces opakujte na obou stranách dělohy.
- Pevně svažte stehy, abyste vytvořili cerkláž.
9. Potvrzení polohy cerkláže:
- Použijte ultrazvuk nebo přímou vizualizaci k potvrzení, že je cerkláž umístěna správně.
10. Uzavření:
- Vypláchněte místo chirurgického zákroku.
- Břicho po vrstvách uzavřít vstřebatelnými stehy.
11. Pooperační péče:
- Sledujte pacienta kvůli případným komplikacím.
- Podle potřeby podávejte léky proti bolesti.
- Poskytněte pokyny pro péči o rány a omezení činnosti.
Poznámka :Konkrétní technika břišní cerkláže se může lišit v závislosti na preferencích chirurga a individuálních okolnostech pacienta.
