Jaká opatření musí předcházet kraniotomii?
1. Informovaný souhlas :Pacient musí poskytnout informovaný souhlas poté, co plně rozumí povaze a rizikům operace. To zahrnuje diskusi o účelu kraniotomie, alternativních léčebných postupech, potenciálních komplikacích a očekávaných výsledcích.
2. Předoperační zobrazování :Zobrazovací studie s vysokým rozlišením, jako je počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI), jsou nezbytné k získání podrobných informací o anatomii mozku a lebky. Tyto snímky pomáhají chirurgovi naplánovat chirurgický přístup a identifikovat kritické struktury, kterým se během operace vyhnout.
3. Lékařská optimalizace :Celkový zdravotní stav pacienta by měl být před kraniotomií optimalizován. To může zahrnovat zvládnutí jakýchkoli základních zdravotních stavů, jako jsou kardiovaskulární onemocnění, cukrovka nebo infekce. Ke stabilizaci stavu pacienta a snížení rizika komplikací mohou být předepsány předoperační léky a léčba.
4. Anestezie :Kraniotomie se obvykle provádí v celkové anestezii. Anesteziologický tým po celou dobu výkonu pečlivě sleduje pacientovy vitální funkce, okysličení a úroveň vědomí.
5. Umístění a vypouštění :Hlava pacienta je pečlivě umístěna tak, aby byl zajištěn chirurgický přístup při zachování správného průtoku krve do mozku. V některých případech může být provedena drenáž mozkomíšního moku (CSF), aby se snížil intrakraniální tlak a zajistilo se jasnější chirurgické pole.
6. Sterilní technika :Během celého postupu jsou dodržovány přísné sterilní techniky, aby se minimalizovalo riziko infekce. Chirurgický tým nosí sterilní pláště, rukavice a masky a chirurgická oblast je pečlivě vyčištěna a zahalena.
7. Neuromonitoring :Během kraniotomie lze k posouzení zdraví a funkce mozku použít neuromonitorovací zařízení. To může zahrnovat elektroencefalografii (EEG) pro monitorování mozkové aktivity, evokované potenciály pro hodnocení nervové funkce nebo cerebrální oxymetrii pro měření hladiny kyslíku v mozkové tkáni.
8. Transfuze krve :V závislosti na rozsahu chirurgického zákroku a krevní ztráty mohou být připraveny krevní transfuze pro případ, že by byly potřebné během výkonu.
9. Spolupráce :Kraniotomie často provádí multidisciplinární tým, který může zahrnovat neurochirurgy, neurology, anesteziology a další specialisty. Efektivní komunikace a koordinace mezi členy týmu jsou klíčové pro zajištění úspěchu a bezpečnosti postupu.
10. Plán pooperační péče :Komplexní plán pooperační péče je vypracován ve spolupráci s anesteziologickými, kritickými a ošetřovatelskými týmy. Tento plán nastiňuje pacientovy cíle zotavení, strategii zvládání bolesti a veškeré nezbytné monitorování a intervence po kraniotomii.
