Jak se diagnostikuje histoplazmóza?
1. Lékařská historie a příznaky: Poskytovatel zdravotní péče se zeptá na pacientovy symptomy, cestovní anamnézu a jakoukoli známou expozici potenciálně kontaminovanému prostředí.
2. Fyzická zkouška: Lékař může provést fyzikální vyšetření, aby zkontroloval známky a příznaky spojené s histoplazmózou, jako je horečka, kašel a abnormální dechové zvuky.
3. Krevní testy:
- Testy na protilátky: Krevní testy mohou zjistit přítomnost protilátek proti houbě Histoplasma capsulatum. Tyto testy zahrnují testy fixace komplementu (CF) a imunodifuze (ID).
- Antigenové testy: Některé krevní testy mohou přímo detekovat přítomnost histoplasmatických antigenů, což ukazuje na aktivní infekci.
4. Sérologie: Sériové sérologické testování může být provedeno pro sledování hladin protilátek v průběhu času, což pomáhá posoudit progresi nebo vyřešení infekce.
5. Zobrazovací studie:
- Rentgenové záření: Rentgenové snímky hrudníku mohou odhalit charakteristické abnormality v plicích, jako jsou infiltráty, uzliny nebo dutiny, způsobené histoplazmózou.
- Skenování počítačovou tomografií (CT): Podrobné CT skeny hrudníku nebo postižených oblastí mohou poskytnout přesnější snímky plicních lézí a pomoci vyloučit další stavy.
6. Kultura sputa: Pokud má pacient respirační příznaky, může být odebrán vzorek sputa a odeslán ke kultivaci k izolaci a identifikaci houby Histoplasma capsulatum.
7. Bronchoskopie: V některých případech může být provedena bronchoskopie k vizualizaci dýchacích cest a odběru vzorků (bronchiálních výplachů nebo biopsií) přímo z postižených oblastí v plicích.
8. Biopsie: Biopsie může být nezbytná, pokud se infekce rozšířila mimo plíce nebo pokud existují neobvyklé nebo atypické léze. Z postiženého orgánu (jako jsou lymfatické uzliny, játra nebo kostní dřeň) lze odebrat vzorky tkáně a pod mikroskopem je vyšetřit na přítomnost houby.
9. Test polymerázové řetězové reakce (PCR): PCR dokáže detekovat Histoplasma DNA v klinických vzorcích, včetně biopsií krve, sputa nebo tkáně, a poskytuje rychlou a citlivou identifikaci houby.
Na základě kombinace příznaků, laboratorních nálezů a výsledků zobrazovacích vyšetření stanoví poskytovatel zdravotní péče vhodnou diagnózu a plán léčby histoplazmózy.
