Anatomie a patofyziologie císařského řezu?

Anatomie

Děloha je orgán hruškovitého tvaru, který se nachází v pánvi. Dělí se na dvě části:korpus a děložní hrdlo. Tělo je horní, větší část dělohy a děložní hrdlo je spodní, užší část. Cervix ústí do pochvy.

Stěna dělohy se skládá ze tří vrstev:

* Endometrium:Toto je nejvnitřnější vrstva dělohy. Je lemována žlázami, které produkují lepkavou tekutinu, která pomáhá transportovat spermie do vejcovodů.

* Myometrium:Toto je střední vrstva dělohy. Je tvořen vlákny hladkého svalstva, které se během porodu stahují.

* Seróza:Toto je nejvzdálenější vrstva dělohy. Je to tenká, průhledná membrána, která pokrývá dělohu a chrání ji před infekcí.

Císařský řez

Císařský řez (C-sekce) je chirurgický zákrok, při kterém se dítě narodí řezem v břiše a děloze. C-sekce se provádějí, když vaginální porod není možný nebo bezpečný.

Indikace pro císařský řez

Existuje mnoho důvodů, proč může být císařský řez nezbytný, včetně:

* Test plodu: To znamená, že dítě nedostává z placenty dostatek kyslíku nebo živin.

* Abrupce placenty: Jde o stav, kdy se placenta oddělí od stěny dělohy ještě před narozením dítěte.

* Preeklampsie: Jedná se o stav charakterizovaný vysokým krevním tlakem a bílkovinami v moči.

* Eklampsie: Jedná se o závažnou formu preeklampsie, která může vést k záchvatům.

* Gestační diabetes: Jedná se o typ diabetu, který se rozvíjí během těhotenství.

* Makrosomie: Jedná se o stav, kdy je dítě větší než průměr.

* Představení závěru: Jedná se o stav, kdy je dítě místo hlavičky polohováno zadečkem nebo chodidly napřed.

* Předchozí císařský řez: Ženy, které v minulosti prodělaly císařský řez, budou pravděpodobně potřebovat opakovaný císařský řez.

Postup

Císařský řez se provádí v celkové nebo regionální anestezii. Chirurg provede řez v břiše a děloze a poté porodí dítě. Poté se odstraní placenta a děloha se uzavře stehy.

Obnovení

Po císařském řezu zůstane matka pár dní v nemocnici. Dostane léky proti bolesti a antibiotika a bude sledována, zda se u ní nevyskytnou komplikace. Také se naučí, jak pečovat o svůj řez a jak kojit své dítě.

Rizika

Císařský řez je velký chirurgický zákrok a jsou s ním spojena rizika. Mezi tato rizika patří:

* Infekce

* Krevní sraženiny

* Poškození dělohy nebo jiných orgánů

* ektopické těhotenství po císařském řezu (CSEP) :Jedná se o vzácný stav, kdy se v jizvě po císařském řezu rozvine těhotenství.

* Riziko budoucích císařských řezů

* Ve vzácných případech smrt matky

Císařský řez je bezpečný a efektivní způsob porodu dětí, když vaginální porod není možný nebo bezpečný. Před rozhodnutím o tom, zda císařský řez podstoupit či nikoli, je však důležité si uvědomit rizika spojená s výkonem.