Jak je Intramedulární Přibíjení Hotovo ?
Intramedulární přibíjení jeoperace provedena ortopedem na stabilizaci zlomenin dlouhých kostí , jako jsou kyčle, tibie ( holeně ) , stehenní kosti ( stehna ) a kosti pažní ( ramene), a dokonce i některé menší kosti , jako jsou metacarpals ( ručně ) a metatarsů ( nohy ) . To zahrnuje umístění tuhou tyč do dřeňové dutiny , nebo kostní dřeně , ve středu kosti . IM propichováním /přibíjení pomáhá pacientům k léčbě zlomenin používat postiženou končetinu mnohem dříve, než dělá obsazení nebo desku pomocí šroubů , protožetyč /hřebík skutečně nese část hmotnosti nebo stresu na končetiny , spíše než pouze na podporu kostí . Příprava
s pacientem na operačním sále a v celkové anestezii ,lékař nejprve redukuje všechny zlomeniny v kosti , aby se přibitý - a v každém úzce souvisejících kostí - s pomocí asistenta a pomocí ruční nebo mechanické trakce nebo rozptýlení . Pokud je zlomenina je sloučenina nebo rozmělněné ( drcený ) ,chirurg používá skiaskopie , aby se zajistilo, žeIM kanál je bez uvolněných úlomků kostí .
Otevření průplavu
chirurg provede řez na horním konci kosti a vloží vodicí čep ve správném úhlu pro vstup . Kanylované řezačka prochází přes pin a používá k otevření dřeňového kanálu . Ball - špička vodící drát je předáván na kanál pod fluoroskopické vedením na spodní metafýzy ( růst desky ) a slouží k měření délky nehtů potřebné .
Vystružování
Pokuddřeňový kanál je úzký ,chirurg projde výstružník přes vodící drát a používá ji pro zvětšení kanál přijmout hřebík dostatečného průměru . To se provádí pomalu a opatrně , aby se zabránilo nadměrnému zvětšování , Zahřívání a zvýšení dřeňového tlak, který může vést k tukové embolie .
Nail Vložení
chirurg vloží hřebík do kanálu , dokud nedosáhne požadovaného koncového bodu v distálním metafýzy . Dbá se na udržení repozici zlomeniny v průběhu tohoto procesu .
Nail Zamykání
Chirurg pak se obrátí pozornost k umístění zajišťovací šrouby na každém konci IM tyče /hřebík do držte jej na místě . Počet a umístění zajišťovacích šroubů závisí typ použitého hřebu a distribuce , velikost a stabilitu fragmentů zlomenin . Po umístění šroubu je kompletní ,končetina je vyčistit a obvázanou apacient je převeden na Pacu ( po anestézie starat jednotky) obnovit .
