Jak napsat zprávu Pooperační

Pooperační zprávy poskytují krok-za - krokem v úvahu přesně , co se stalo v průběhu chirurgického zákroku . Zpráva obsahuje každý detail z toho důvodu pro postup k tomu, jak dobřepacient zvládl postup . Pacienti mají právo obdržet kopii zprávy . Zprávy jsou určeny pro pojištění důvodů , nemocniční záznamy a osobních důvodů . Chirurg přítomen během provozu , musí diktovat zprávu a odešlete ji budou přepsány . Pokyny dovolená 1

Identifikovat pacienta . První řádek zprávy by měl identifikovat pacienta . Pacienti jsou identifikovány podle jména, data narození a lékařský záznam číslo .
2

Určit datum a lékař se podílí na řízení chirurgie . Datum přijetí a operaci by měl být uveden společně s datem udělení absolutoria - je-li známa . Lékaři by měli být rovněž uvedeny . Zahrnout ošetřujícího lékaře , stejně jako obyvatele a studenty medicíny , kteří byli přítomni .
3

Uveďte předoperační diagnózu . Diagnóza jedůvod, proč jeoperace probíhá .
4

Zadejte název procedury . Popište postup v několika slovech .
5

Vezměte na vědomí, že typ anestézie použit. Uveďte použití jakéhokoli hemostázy - prostředek k zabránění průtoku krve - . . Stejně
6

Popište peroperačních nálezů a uvést důvody, proč byla provedenaoperace
7

Seznam kroky postupu . Popište podrobně , co přesně se stalo v průběhu řízení . Začněte s označením místě chirurgického zákroku a končí šití .
8

dokumentu pacienta následnou péči . Uveďte , jakpacient zacházet operaci a pooperační pokyny pro pacienta a správců .
9

diktovat zprávy .
10

Přihlásit operativní zpráva . Operativní zpráva by měla být čtena znovu a podepsaný ošetřujícím lékařem .