Typy ileostomie
V obecné rovině , " ileostomie " odkazuje na chirurgický zákrok , kde se část tenkého střeva tažený řezem v kůži trupu , v částečném řezu a sutured k okraji řezu , aby fekální odpad může opustit tělo bez průchodu tlustého střeva ( aka střeva ) . " Loop ileostomies " sespeciální třídou ileostomie , které jsou snadněji zvrátit . Z tohoto důvodu ,ileostomie je často používán jako zprostředkující řízení , a připravit půdu pro budoucí operace . Standardní ileostomie
standardním ileostomie ,chirurg řeže několik centimetrů pojivové tkáně mezi záhyby tenkého střeva a táhne uvolněné trubice řezem v kůži na spodní části břicha , vytvářetsložený , " loop- jako " výčnělek . Dále ,malá plastová nosná tyč je vložena do smyčky , aby se zabránilo sklouznutí vyčnívající střeva zpět do těla . Jakmile je smyčka je zajištěno ,chirurg provede řez ve stěně střeva , což způsobuje , že se otevře do dvou samostatných otvorů nebo " stomie . " Jeden stoma vede do horní části gastrointestinálního traktu a má katétru vak k ní připojeny sběru fekální odpad . Druhý stoma vede do tlustého střeva a slouží především k vytlačení přebytečného hlenu z útrob . Poznámka : i kdyžstěna dostane řez ,střevo není zcela odděleny . Spíše , část stěny je ponechána beze změn , což umožňuje snadnější uzavření ileostomie v budoucích operacích .
Double - Barrel ileostomie
Zatímcostandardní ileostomie produkuje dva stoma na jednom místě řezu , "double - barel " ileostomie vyrábět dvě stomie na dvou různých místech . Tento postup začíná podobně jako ileostomie , tj. snížení spojovací tkáně ze střev a tahem několik centimetrů z řezem v břišní stěně . Nicméně, v případě, že část gastrointestinálního traktu mimo stomie ( ještě nad dolní části tlustého střeva ) je nemocný ,chirurg bude druhý v místě řezu a vytáhnout druhou část střeva ( pod nemocné části) přes něj . Jakmile oba výstupky jsou zajištěny , sechirurg řez každé z nich zcela na polovinu , steh každý z konce nemocné části uzavřený , odstranit celý nemocnou část a pak šití zbývající střevní otvory na svých řezných míst . Spodní stoma bude i nadále vyhnat hlenu , zatímcohorní stomie vyloučí fekální odpad; Hlavním rozdílem je , že tam jsou dvě samostatné lokality .
Hartmanna Pouch
podstatěkříženec standardu a double - barel postupy , pouzdro postup na Hartmanna mohou používat buď jednu nebo dvě řezné stránky . V jednom provedení řezu ,střevo se protáhne a zcela oddělil . Část střeva vedoucí do tlustého střeva je potom prošit nebo sevřen uzavřena a umístěna zpět do těla . Mezitím ,druhý stoma je přišitá k řezu , aby bylo možné na katétru sáčku . Celým
provedení dvou - řez je nezbytný postup double - barel , kromě toho, žespodní stomie se uzavře a umístí zpět do těla místo z přišity na povrch .