AASLD Hepatitida C Pokyny

Americká asociace pro studium jater nemocí ( AASLD ) zveřejňuje pokyny pro diagnostiku a léčbu onemocnění jater , včetně hepatitidy alespoň jednou ročně s cílem poskytnout diagnostiky a lékařů s nejnovějšími informacemi . Pokyny pro hepatitidou C byly naposledy aktualizovány v dubnu 2009 a byl napsán Marc G. Ghany , MD , Doris B. Strader , VT , David L. Thomas , MD , a Leonard B. Seeff , MUDr . Testování

AASLD doporučuje, aby všichni lidé, kteří v současné době používají , nebo kteří používají injekční drogy by měly být testovány na hepatitidu C. Mezi další rizikové skupiny patří lidé , kteří dostali k dárcovství orgánů , krve nebo krevních produktů před rokem 1992 , hemofilici , kteří dostávali dary krevní výrobek před rokem 1987 , lidé s nevysvětlitelná vysoká úroveňenzymů aminotransferáz , lidí, kteří měli hemodialýzu , potomků matek s hepatitidou C a lidí s HIV . By měly být testovány sexuální partneři osob s hepatitidou C , ale sexuální přenos infekce není běžné .
Diagnostika

AASLD doporučuje použití testů, které ukazují, protilátky proti viru hepatitidy C ( HCV ), stejně jako testy, které detekují virus RNA ", pro potvrzení infekce . Pacienti by měli být nejprve testovány na přítomnost protilátek , které mohou prokázat, zda nebo ne oni někdy byli infikováni HCV , ale nemusí nutně znamenat současnou infekci . Ti jedinci, kteří pozitivní test na HCV protilátky by pak měly být testovány na přítomnost HCV RNA viru , který dělá indikují přítomnost aktivní infekce . Testování RNA se rovněž doporučuje u pacientů , kteří nevykazují žádné protilátky , ale kteří mají oslabený imunitní systém , a kteří se mohou v poslední době smluvně HCV . AASLD také doporučuje testování genotypu , což ukazuje, jaký typ viru byl smluvně a umožňuje lékaři , aby se lépe rozhodovat a relaxační

vyšetření jaterních testů

. zjistit průběh onemocnění jater u osob s chronickou infekcí HCV ,AASLD doporučuje použití jaterní biopsie . To platí zejména pro lidi s HCV infekcí virem genotypu 1 , kteří nereagují stejně na lidi s genotypy 2 a 3 na antivirovou léčbu .
Léčba

AASLD je doporučená léčba chronické infekce HCV jekombinace antivirotik peginterferonem alfa a ribavirinem . Lidé s genotypem 1 obecně nutné být léčeni antivirotiky po dobu 48 týdnů , zatímco ti s typy 2 a 3 je třeba léčit pouze po dobu 24 týdnů . Lidé podstupující léčbu HCV infekce by měly být testovány v celém průběhu léčby , aby zjistilo, zda byl vymazánvirus . Pokud k tomu dojde dříve, nežukončení léčby , můželékař doporučit, aby léčba ukončena .
Úvahy

Někteří lidé nemají pozitivně reagují na antivirovou léčbu infekce HCV . AASLD nedoporučuje trvalé antivirové léčby u těchto pacientů , pokud byli léčeni nepegylované či pegylovaným interferonem samotným během první léčby .