Jaký je postup při trvalém umístění dýchací trubice?

Postup pro trvalé umístění dýchací trubice (tracheostomie)

Tracheostomie je chirurgický zákrok, který zahrnuje vytvoření otvoru v krku a umístění trubice přímo do průdušnice (průdušnice), která pomáhá s dýcháním. Obvykle se provádí, když je vyžadována dlouhodobá mechanická ventilace nebo v případech, kdy jsou přirozené dýchací cesty ucpané nebo zablokované. Zde je obecný přehled postupu pro trvalou tracheostomii:

Předoperační příprava :

- Pacient podstupuje různé testy a hodnocení, včetně hodnocení dýchání a zobrazovacích studií, aby se zjistila nutnost a vhodnost pro tracheostomii.

- Pacientovi a jeho rodině jsou poskytnuty podrobné informace o výkonu a jeho potenciálních rizicích, přínosech a alternativách. Získává se informovaný souhlas.

- Pacientovi je podána anestezie, buď celková, nebo místní, aby se zajistil komfort a předešlo se nepohodlí během procedury.

Kroky postupu:

1. Incize :

- Chirurg provede řez na krku, obvykle pod Adamovým jablkem, aby zajistil, že jsou identifikovány vhodné anatomické orientační body.

2. Identifikace průdušnice :

- Chirurg pečlivě oddělí podložní tkáně a svaly, aby lokalizoval a obnažil průdušnici.

3. Vytvoření stomie :

- V průdušnici se vytvoří malý otvor. Toto je známé jako stomie.

4. Zavedení tracheostomické trubice :

- Do stomie se zavede předem vybraná tracheostomická trubice s nafukovací manžetou a posune se do průdušnice. Manžeta se poté nafoukne, aby zajistila trubici na místě.

5. Zajištění trubky :

- Tracheostomická trubice je připevněna ke kůži pomocí stehů nebo jiných vhodných fixačních prostředků, aby byla zajištěna stabilita.

6. Uzavření řezu :

- Řez se uzavře stehy a tracheostomická trubice zůstane na místě.

Péče po zákroku:

- Pacient je pečlivě sledován v prostředí intenzivní péče.

- Prostřednictvím tracheostomické trubice je přiváděn zvlhčený kyslík, který podporuje dýchání a zabraňuje vysoušení dýchacích cest.

- Provádí se pravidelné odsávání k odstranění sekretu z průdušnice a udržení průchodnosti dýchacích cest.

- Zdravotnický tým poskytuje pacientovi a jeho pečovatelům edukaci o správné tracheostomické péči, čištění a managementu.

Je důležité poznamenat, že trvalá tracheostomie je hlavní výkon a zotavení může trvat několik týdnů až měsíců, v závislosti na stavu jednotlivce. Pro zajištění účinnosti a bezpečnosti tracheostomie je nezbytné průběžné lékařské sledování a následná péče.