Co je asystolie?

Asystólie je lékařský termín používaný k popisu úplné absence elektrické aktivity v srdci, která má za následek nedostatek mechanických kontrakcí, a tudíž žádný účinný krevní oběh. Asystolie je považována za nejzávažnější formu srdeční arytmie a je typicky spojena se zástavou srdce a smrtí.

Přehled

1. Úplná absence elektrické aktivity :Při asystolii veškerá elektrická aktivita v srdci ustává. To znamená, že přirozený kardiostimulátor srdce (sinoatriální uzel) a převodní cesty (atrioventrikulární uzel a větve svazku) nevytvářejí nebo nevedou elektrické signály.

2. Ztráta mechanických kontrakcí :Vzhledem k absenci elektrické aktivity nedochází ke koordinovaným mechanickým kontrakcím srdečních komor. Komory zůstávají v uvolněném stavu a žádná krev není pumpována do oběhového systému.

3. Srdeční zástava a smrt :Asystolie je často spojována se zástavou srdce, protože selhání srdce při kontrakci brání cirkulaci krve bohaté na kyslík do životně důležitých orgánů a tkání, včetně mozku. To vede k rychlé ztrátě vědomí a může způsobit nevratné poškození nebo smrt, pokud není okamžitě léčeno.

Příčiny asystolie

Asystolie může mít různé základní příčiny, včetně:

1. Těžký infarkt myokardu :Srdeční infarkt (infarkt myokardu) může poškodit velkou část srdečního svalu, včetně převodních cest, což vede k asystolii.

2. Nerovnováha elektrolytů :Nerovnováha životně důležitých elektrolytů, jako je draslík, vápník a hořčík, může narušit elektrické vlastnosti srdce a způsobit asystolii.

3. Hypoxie :Závažný nedostatek kyslíku, například při dlouhodobé zástavě dechu, může vést k asystolii poškozením srdečního svalu.

4. Předávkování drogami :Některé léky, včetně léků používaných k léčbě arytmií, antidepresiv a nelegálních látek, mohou způsobit asystolii narušením elektrické aktivity srdce.

5. Sepse :Těžké infekce, které vedou k sepsi (systémová zánětlivá odpověď), mohou způsobit asystolii prostřednictvím mechanismů, jako je deprese myokardu a poruchy elektrolytů.

6. Degenerativní srdeční stavy :Pokročilá stádia srdečních chorob, jako je kardiomyopatie a vrozené srdeční vady, mohou vyústit v asystolii v důsledku rozsáhlého poškození elektrického systému srdce.

Léčba

Primárním cílem při zvládání asystolie je okamžitá kardiopulmonální resuscitace (KPR). KPR zahrnuje komprese hrudníku a záchranné vdechy k obnovení oběhu a získání času na další léčbu:

1. Srdeční masáž: Komprese hrudníku pomáhají udržovat minimální průtok krve do mozku a dalších životně důležitých orgánů, dokud nelze provést pokročilé zásahy.

2. Defibrilace: Pokud je svědkem asystolie, může být použit automatizovaný externí defibrilátor (AED) k aplikaci vysokoenergetického elektrického výboje (defibrilace) ve snaze obnovit normální srdeční rytmus.

3. Intravenózní léky :Léky, jako je epinefrin a atropin, mohou být podávány intravenózně ke stimulaci srdce a zlepšení jeho elektrické aktivity.

4. Pokročilá podpora života :V nemocničním prostředí mohou pokročilá opatření na podporu života zahrnovat nepřetržité stlačování hrudníku, mechanickou ventilaci a další léky k obnovení a udržení účinné srdeční funkce.

Asystole je kritickou lékařskou pohotovostí a její řešení vyžaduje rychlou akci a odborné znalosti zdravotnických pracovníků. Pro zlepšení šancí na přežití a minimalizaci rizika komplikací je nezbytný okamžitý zásah.