Co je Azosprmia?
Typy azoospermie
_Azoospermie se dělí na dva typy podle příčiny:_
- Obstrukční azoospermie: K tomu dochází, když je tok semene zablokován v jakémkoli bodě podél jeho cesty od varlat k penisu. Toto zablokování může být způsobeno různými stavy, jako jsou genetické defekty, infekce pohlavních orgánů (jako jsou pohlavně přenosné choroby), zánět, zjizvená tkáň, strukturální abnormality a zranění nebo trauma reprodukčního systému.
- Neobstrukční azoospermie (NOA): K tomuto typu dochází, když varlata neprodukují správně spermie, často kvůli základnímu zdravotnímu stavu nebo genetickým faktorům. NOA lze dále rozdělit do několika podtypů, včetně:
_- Sekreční azoospermie:_ U tohoto podtypu varlata neprodukují žádné spermie v důsledku narušené spermatogeneze, procesu produkce spermií.
_- Testikulární azoospermie:_ Tento podtyp je charakterizován tím, že varlata nejsou schopna produkovat spermie kvůli genetickým nebo chromozomálním abnormalitám, poškození varlat nebo zdravotním stavům.
_- Primární testikulární selhání:_ Toto se týká varlat, která neprodukují spermie kvůli dysfunkci Leydigových buněk, které jsou zodpovědné za produkci testosteronu, nebo kvůli poruchám v hypofýze nebo hypotalamu, které kontrolují produkci hormonů.
_- Zastavení zrání:_ U tohoto podtypu varlata zahajují proces spermatogeneze, který je však zastaven v rané fázi, což má za následek nezralé spermie nebo úplné selhání produkce zralých spermií.
Diagnostika
Diagnóza azoospermie se provádí analýzou spermatu, která zahrnuje vyšetření vzorku spermatu k posouzení koncentrace spermií. V případech, kdy se ve spermatu nenajdou žádné spermie, může lékař doporučit další testy a vyšetření k určení základní příčiny, jako jsou:
- Fyzické vyšetření a anamnéza: Lékař může provést fyzickou prohlídku a zeptat se na zdravotní anamnézu jednotlivce, sexuální anamnézu a jakékoli potenciální rizikové faktory.
- Hormonální testování: To lze provést za účelem vyhodnocení hladin testosteronu a dalších hormonů souvisejících s produkcí spermií a reprodukční funkcí.
- Genetické testování: Genetické testy mohou být doporučeny k hledání chromozomálních nebo genetických abnormalit, které by mohly způsobit azoospermii.
- Zobrazovací testy: Zobrazovací techniky, jako je ultrazvuk, magnetická rezonance (MRI) nebo rentgenové záření, lze použít ke kontrole jakýchkoli strukturálních abnormalit nebo překážek v reprodukčním systému.
- Biopsie varlat: V určitých případech může být provedena testikulární biopsie k získání vzorku testikulární tkáně k vyšetření produkce spermií a identifikaci specifických příčin azoospermie.
Léčba
Možnosti léčby azoospermie závisí na základní příčině a okolnostech jednotlivce. Léčba může zahrnovat:
- Řešení základních zdravotních potíží: Pokud je azoospermie způsobena jiným zdravotním stavem, léčba tohoto stavu může azoospermii vyřešit.
- Chirurgická intervence: Toto je možnost pro obstrukční azoospermii, kde lze k odstranění blokády a obnovení toku spermií použít mikrochirurgické techniky.
- Hormonální terapie: To lze použít k řešení hormonální nerovnováhy nebo nedostatků, které mohou mít vliv na produkci spermií.
- Techniky asistované reprodukce (ART): Postupy ART, jako je in vitro fertilizace (IVF) nebo intracytoplazmatická injekce spermie (ICSI), mohou být použity k dosažení těhotenství v případech, kdy nelze azoospermii léčit nebo je nutné získat spermie.
- Úpravy životního stylu: Při řešení azoospermie může být také důležité udržovat zdravý životní styl, vyhýbat se určitým lékům nebo látkám, které mohou ovlivnit plodnost, a zvládat jakékoli chronické zdravotní stavy.
Některé případy azoospermie mohou být nevratné nebo neléčitelné, což vyžaduje prozkoumání alternativních možností pro otcovství, jako je darování spermatu nebo adopce.
