K čemu se provádí kulpocentéza?

Kulpocentéza je postup, který zahrnuje propíchnutí zadního vaginálního fornixu pro přístup do slepé uličky, což je nejhlubší místo ve vaku za dělohou. Provádí se pro různé diagnostické a terapeutické účely:

1. Diagnostické účely:

a. Pánevní infekce: Kulpocentéza se běžně používá k získání tekutiny ze slepé uličky pro mikrobiologickou analýzu. To pomáhá při diagnostice pánevních infekcí, jako je zánětlivé onemocnění pánve (PID) nebo tuboovariální abscesy. Vyšetřením tekutiny mohou lékaři identifikovat příčinné mikroorganismy, jako jsou bakterie, a určit vhodnou léčbu.

b. Mimoděložní těhotenství: V některých případech může být provedena kulpocentéza k vyšetření podezření na mimoděložní těhotenství. Pokud se těhotenství nachází mimo dělohu, může to vést k hromadění krve nebo tekutiny ve slepé uličce, což lze zjistit pomocí kulpocentézy.

c. Ovariální cysty nebo nádory: Kulpocentéza může pomoci při odlišení benigních a maligních lézí vaječníků. Když je během vyšetření pánve detekována podezřelá tekutina v Douglasově vaku, lze získat vzorek pro cytologickou analýzu. To pomáhá určit povahu růstu vaječníků.

2. Terapeutické účely:

a. Odvodnění kapalinových sbírek: Kulpocentéza může být terapeutická tím, že usnadňuje odtok tekutiny nebo hnisu, který se nahromadil ve slepé uličce. Tato drenáž pomáhá zmírňovat bolest a podporuje hojení v případech pánevních infekcí nebo prasklých cyst na vaječnících.

b. Podávání léků: Kulpocentézu lze také použít k dodání léků přímo do slepé uličky. Toto lokalizované podávání léku může být prospěšné při léčbě pánevních infekcí nebo adhezí.

3. Další informace:

a. Alternativa laparoskopie: V některých situacích může být kulpocentéza použita jako alternativa k laparoskopii pro diagnostiku nebo léčbu určitých stavů. Jde o méně invazivní zákrok a nevyžaduje celkovou anestezii.

b. Role při hodnocení neplodnosti: Kulpocentéza může být provedena během hodnocení neplodnosti k posouzení průchodnosti vejcovodů. Pokud jsou vejcovody ucpané, tekutina vstříknutá cervixem během výkonu se nemusí objevit ve slepé uličce, což naznačuje obstrukci.

Celkově je kulpocentéza všestranným postupem s diagnostickým i terapeutickým využitím u různých gynekologických stavů. Umožňuje poskytovatelům zdravotní péče přístup do slepé uličky, odebírat vzorky, vypouštět tekutiny a podávat léky pro efektivní léčbu pacienta.