Čím je řízeno vyprazdňování močového měchýře?

Vyprazdňování močového měchýře je řízeno komplexní souhrou nervového systému, svalů a močového systému. Zde jsou hlavní součásti:

1. Kontrola centrálního nervového systému (CNS):

- Mozek: Mozek, zejména mozková kůra a mozkový kmen, hraje klíčovou roli při kontrole vyprazdňování močového měchýře. Vysílá signály do dolní části míchy a periferních nervů k zahájení a koordinaci procesu.

- Mícha: Specifické oblasti míchy, jako jsou sakrální segmenty (S2-S4), obsahují nervové okruhy nazývané sakrální mikční centrum. Toto centrum přijímá signály z mozku a řídí funkce dolních močových cest, včetně vyprazdňování močového měchýře.

2. Periferní nervy:

- Pánevní nervy: Pánevní nervy přenášejí signály ze sakrálního mikčního centra do močového měchýře, svěračů a dalších pánevních orgánů.

- Autonomní nervový systém (ANS): ANS, skládající se ze sympatického a parasympatického systému, také ovlivňuje vyprazdňování močového měchýře.

- Sympatický nervový systém: Sympatické nervy mohou způsobit uvolnění močového měchýře a stažení svěračů, což podporuje ukládání moči.

- Parasympatický nervový systém: Parasympatické nervy mohou vyvolat kontrakce svalů močového měchýře a relaxaci svěrače, což vede k vyprázdnění močového měchýře.

3. Svaly močového měchýře:

- Sval detruzoru: Sval detruzoru je hlavním svalem močového měchýře zodpovědným za vyprazdňování. Při kontrakci zvyšuje intravezikální tlak a vytlačuje moč ven močovou trubicí.

- Svaly svěrače (vnitřní a vnější): Svěrače obklopují močovou trubici a fungují jako ventily pro řízení toku moči. Při vyprazdňování močového měchýře se uvolňují a stahují se, aby zabránily inkontinenci.

4. Smyslové receptory a mechanismy zpětné vazby:

- Roztažení receptorů: Stretch receptory ve stěnách močového měchýře detekují změny objemu močového měchýře a vysílají signály do CNS. Když je močový měchýř plný, tyto signály přispívají k pocitu plnosti a nutkání močit.

- Smyčky zpětné vazby: Různé zpětnovazební mechanismy zahrnující CNS, periferní nervy a svaly močového měchýře zajišťují koordinované a kontrolované vyprazdňování močového měchýře.

5. Dobrovolná kontrola:

- Zatímco vyprazdňování močového měchýře je primárně řízeno mimovolními mechanismy, dobrovolná kontrola může být do určité míry uplatňována. Vědomá inhibice nebo zahájení močení zahrnuje vyšší mozková centra a schopnost potlačit nebo oddálit reflexní akce.

Stojí za zmínku, že dysfunkce nebo poškození kterékoli z těchto složek může narušit normální vyprazdňování močového měchýře, což vede k inkontinenci nebo zadržování moči. Pochopení komplexních kontrolních mechanismů vyprazdňování močového měchýře je klíčové pro diagnostiku a zvládnutí močových problémů.