Ošetřovatelská péče o pacienta s výplachem močového měchýře?
1. Posouzení:
- Zhodnoťte stav pacienta, včetně jeho celkového zdravotního stavu, důvodu pro výplach močového měchýře a jakýchkoliv konkrétních obav, které mohou mít.
- Určete typ objednané irigace močového měchýře (např. kontinuální, přerušovaná nebo instilací a vypouštění) a předepsaný irigační roztok.
2. Příprava:
- Připravte si potřebné vybavení, včetně sterilního irigačního materiálu, irigačního roztoku, drenážního vaku, hadičky a rukavic.
- Zajistěte soukromí pacienta a vysvětlete mu postup, včetně jeho účelu, příslušných kroků a jakéhokoli nepohodlí, které by mohl pociťovat.
3. Hygiena rukou:
- Před a po zákroku provádějte hygienu rukou, abyste zabránili šíření infekce.
4. Umístění:
- Pomozte pacientovi zaujmout pohodlnou polohu, např. vleže na zádech nebo v napůl Fowlerově poloze.
5. Čištění:
- Očistěte perineální oblast pacienta a okolní pokožku jemným mýdlem a vodou nebo předem zabaleným sterilním tamponem, abyste snížili riziko infekce.
6. Navlékání sterilních rukavic:
- Nasaďte si sterilní rukavice, abyste zabránili kontaminaci během procedury.
7. Zavedení katétru:
- Jemně zaveďte katétr do pacientovy močové trubice pomocí sterilní techniky, abyste zabránili infekci.
- Posouvejte katétr, dokud nezačne vytékat moč.
8. Připojení drenážního vaku:
- Na konec katétru připojte drenážní vak, abyste shromáždili moč a zajistili správný odtok.
9. Zavlažování:
- Pomocí injekční stříkačky nebo gravitačního proudu pomalu vkapávejte předepsaný irigační roztok do močového měchýře přes katétr.
- Dodržujte předepsaný irigační protokol týkající se objemu a trvání irigace.
10. Odstranění katetru:
- Po dokončení irigace katétr opatrně vyjměte a přitom udržujte sterilitu.
11. Péče po zákroku:
- Povzbuďte pacienta, aby přirozeně vyprázdnil močový měchýř, aby se vyplavil veškerý zbytkový irigační roztok.
- Poskytněte perineální péči a zajistěte správnou hygienu, abyste zabránili infekci.
12. Dokumentace:
- Zdokumentujte postup, včetně typu provedené irigace, použitého roztoku, množství nakapaného roztoku, reakce pacienta a případných komplikací.
13. Monitorování a hodnocení:
- Sledujte výdej moči pacienta a sledujte jakékoli známky komplikací, jako je bolest, nepohodlí nebo příznaky infekce močových cest (UTI).
Dodržováním tohoto plánu ošetřovatelské péče můžete pomoci zajistit pacientovo pohodlí, bezpečnost a efektivní řízení postupu irigace močového měchýře. Nezapomeňte dodržovat předepsaný protokol a dodržovat aseptickou techniku během celého procesu, abyste předešli infekci a komplikacím.
