Proč se při cirhóze snížil výdej moči?
1. Nízká glomerulární filtrace (GFR): Cirhóza vede ke snížení GFR, což je rychlost, jakou je krev filtrována ledvinami. K tomu dochází v důsledku zvýšeného tlaku v krevních cévách jater (portální hypertenze), který zhoršuje průtok krve ledvinami. Snížená GFR má za následek menší produkci moči.
2. Hypoalbuminémie: Cirhóza způsobuje snížení produkce albuminu v játrech. Nízké hladiny albuminu vedou ke snížení osmotického tlaku v krvi, což může mít za následek zadržování tekutin (edém) a snížený výdej moči.
3. Tvorba ascitu: Cirhóza často vede k hromadění tekutiny v peritoneální dutině (ascites). Toto nahromadění tekutiny může dále snížit GFR a snížit produkci moči.
4. Zvýšené hladiny antidiuretického hormonu (ADH): V reakci na ztrátu tekutin a nízký krevní tlak spojený s cirhózou tělo uvolňuje ADH, také známý jako vazopresin. ADH působí na ledviny tak, že zvyšuje reabsorpci vody, což vede ke snížení produkce moči.
5. Zadržování sodíku: Cirhóza může narušit rovnováhu sodíku v těle a způsobit zadržování sodíku a vody. Tato retence tekutin přispívá k tvorbě ascitu a dále snižuje výdej moči.
6. Vazokonstrikce ledvin: Zvýšené hladiny některých látek v cirhóze, jako je endotelin-1, mohou způsobit zúžení ledvinových krevních cév. Tato vazokonstrikce snižuje průtok krve ledvinami, zhoršuje jejich funkci a snižuje tvorbu moči.
7. Léky: Některé léky používané k léčbě cirhózy, jako jsou diuretika a beta-blokátory, mohou také přispět ke snížení produkce moči jako vedlejší účinky.
Kombinace těchto faktorů vede ke snížení produkce moči u jedinců s cirhózou, což může přispívat k zadržování tekutin, nerovnováze elektrolytů a dalším komplikacím onemocnění.
