Účinky proti rakovině Chemoprevence
Po celá léta , kliničtí lékaři se aktivně snažili , aby se zabránilo a snížení výskytu rakoviny . Chemoprevence jeposlední z těchto snah rakovina prevence . Přírodní a farmakologické látky jsou používány jako preventivní léky na rakovinu , zvrácení progrese maligního buněk tím, že stimuluje buňky k opravě poškozené buňky odpovědné za tvorbu rakoviny ( karcinogeneze ) . Tato nová strategie prevence vypadá slibně , ale vedlejší účinky a rizika spojená s těmito léky mohou převážit nad přínosy pro některé lidi . Pouze lidé považovat za vysoké riziko vzniku rakoviny by měli zvážit použití chemoprevenci drogy . SERM
tamoxifen a raloxifen selektivní modulátory jsou estrogenových receptorů ( SERM ) , které pracují blokovat účinky estrogenu . Schváleno pro použití FDA , a to jak z těchto léků jsou nejlépe zdokumentované chemoprevence léky k dnešnímu dni . Tamoxifen a raloxifen nemusí být 100 procent účinné v prevenci rakoviny prsu , ale oba jsou účinné při snižování rizika rakoviny prsu - . Konkrétně , raloxifen se velice účinný při snižování invazivního karcinomu prsu , asi o 50 procent . Tamoxifen se výrazně snížila ER - pozitivním karcinomem prsu a zrychlil počáteční diagnózu pro ER - negativní rakoviny prsu o jeden rok .
Co Klasifikuje Vy jako Vysoce rizikové
Lékaři hledat v určitých faktorů, které určují, zda jsou pacienti s vysokým rizikem vzniku rakoviny . Obecně platí, že lidé s predispozicí k prekancerózních podmínky jsou považovány za vysoce rizikové . Jestliže rakovina je převládající v rodinné anamnéze , rodinní příslušníci jsou vystaveni vyššímu riziku vzniku rakoviny . V souvislosti s rakovinou prsu , ženy s rodinnou historií rakoviny prsu, jsou považovány za vysoce rizikové a jsou kandidáty pro tamoxifen nebo raloxifen . Ženy, které podstoupily hysterektomii , jsou také považovány za vyšší riziko vzniku rakoviny , a jsou potenciální tamoxifen nebo raloxifen kandidáti stejně .
Tamoxifen
blokuje účinky estrogenu , tamoxifen pomáhá zabránit kojení nádorové výrůstky , které mohou být ve skutečnosti ovlivněny estrogen (pohlavní hormon) . Pacienti se tamoxifen ústně na denní bázi po dobu pěti let . Ženy 35 a starší , v menopauze , nebo ne , jsou kandidáty pro tamoxifen , pokud jejich Gail riziko modelu skóre je 1,66 procenta nebo vyšší . Model Gail pomáhá předvídat pacienta pravděpodobnost vzniku rakoviny prsu při pohledu na stáří , rodinná anamnéza a reprodukční historie . Pacientů užívajících tamoxifen mohou trpět vedlejšími účinky , jako je například močového měchýře nebo močové problémy , návaly horka, nevolnost , nepravidelné menstruaci , nebo vaginální suchost nebo vypouštění .
Raloxifen ( Evista )
Podobně jako tamoxifen , raloxifen blokuje estrogen účinky na prsou a okolních tkání . Nicméně, na rozdíl od tamoxifenu , raloxifen nevytváří estrogenu podobné účinky na dělohu . Postmenopauzálních pacientek s modelovými skóre Gail nad 1,66 procenta jsou raloxifen kandidáty . Ženy trpící osteoporózou mohou také být předepsán raloxifen . Nežádoucí účinky jsou podobné jako tamoxifen stejně , a zahrnují močového měchýře nebo močové problémy , návaly horka , bolesti kloubů a svalů , suchost poševní sliznice nebo výtok , a možné zvýšení tělesné hmotnosti .
Rizika
Tamoxifen a raloxifen jsou spojeny s krevními sraženinami , endometria a rakoviny dělohy , stejně jako mrtvice. Tamoxifen může také způsobit šedý zákal . I když oba léky zvyšují krevní sraženiny rizik, což může ve skutečnosti raloxifen způsobují méně endometria a rakoviny dělohy případů, které jsou ve srovnání s tamoxifenem . Podobně , raloxifen může způsobit méně mrtvic u žen s průměrnými riziky srdeční onemocnění oproti tamoxifenu , ale u pacientů s rizikovými více srdce, onemocnění faktory ( vysoká hladina cholesterolu a vysoký krevní tlak ), může ve skutečnosti zvýšit své šance na zdvihu tím, že raloxifen
.