Proč některé léky proti rakovině někdy oslabují imunitní systém pacientů?
1. Myelosuprese :Jedním z primárních cílů mnoha chemoterapeutických léků je zaměřit se na rychle se dělící buňky, a tím ovlivnit nejen rakovinné buňky, ale také rychle se dělící buňky kostní dřeně. To může vést ke snížení produkce bílých krvinek, včetně neutrofilů a lymfocytů. Neutrofily hrají zásadní roli ve vrozeném imunitním systému, zatímco lymfocyty (B buňky a T buňky) jsou klíčovými složkami adaptivního imunitního systému. Toto snížení počtu bílých krvinek může oslabit imunitní systém a zvýšit náchylnost k infekcím.
2. Kortikosteroidy :Kortikosteroidy, jako je prednison, se často používají v kombinaci s chemoterapií ke snížení zánětu a dalších vedlejších účinků léčby rakoviny. Kortikosteroidy však mohou také potlačit imunitní systém inhibicí funkce T-buněk a B-buněk, což brání schopnosti těla bojovat s infekcemi.
3. Cílené terapie :Cílené terapie, které specificky blokují určité proteiny nebo receptory nezbytné pro růst a přežití rakovinných buněk, mohou mít nezamýšlené účinky na imunitní systém. Některé cílené terapie mohou například snížit počet nebo funkci regulačních T buněk (Treg). Tregs hrají roli v imunitní rovnováze tím, že brání nadměrným imunitním reakcím. Jejich vyčerpání může vyvolat agresivnější imunitní odpověď, která omylem napadne normální tkáně, což vede k nežádoucím účinkům souvisejícím s imunitou.
4. Účinky související s imunoterapií :Zatímco některé imunoterapeutické léky posilují imunitní systém v boji proti rakovině, jiné mohou vést k imunitní dysregulaci. Například inhibitory imunitního kontrolního bodu, které zvyšují aktivitu T-buněk na cílové rakovinné buňky, mohou někdy vést k hyperaktivním T-buňkám, které napadají normální tkáně, což vede k autoimunitním vedlejším účinkům.
5. Radioterapie :Radiační terapie může přímo poškodit imunitní buňky, zejména lymfocyty, které sídlí v ozařované oblasti nebo jimi procházejí. To může mít za následek přechodné oslabení imunitního systému, zejména ovlivnění reakcí T-buněk.
Je důležité si uvědomit, že ne všechny léky proti rakovině způsobují oslabení imunitního systému. Výběr léčby závisí na typu a stádiu rakoviny a na konkrétních užívaných lécích. Ke zmírnění imunosupresivních účinků léčby rakoviny ak udržení celkové pohody pacienta se používá mnoho strategií, včetně podpůrných opatření, profylaktických léků a pečlivého sledování.
