Jaká je léčba metastatického kolorektálního karcinomu
? Kolorektální karcinom je rakovina, která vzniká buď tlustého střeva nebo konečníku . I když se tlustého střeva akonečníku jsou odlišné, jsou považovány za související rakoviny , a často se rakovina, která vzniká v tlustém střevě se šíří do konečníku nebo vice versa . Jak rakovina tlustého střeva a rakovina konečníku obvykle začíná s konkrétní polyp , nazýváadenom , který začíná růst ve sliznici tlustého střeva nebo konečníku . Přibližně 95 procent z tlustého střeva a konečníku začíná s tímto adenomu . Nádory typicky vyvíjet se pomalu , šíří první středu tlustého střeva nebo konečníku . Rakovina tlustého střeva se říká, že metastatické když se šíří po tlustém střevě a konečníku do jiných orgánů nebo částí těla . Podle Memorial Sloan - Kettering Cancer Center , a to až do poloviny těchto pacientů s diagnózou kolorektálního karcinomu budou mít metastázy na játrech v určitém okamžiku během jejich nemoci . Chirurgie
Chirurgie jenejvíce obyčejná léčba metastazujícího karcinomu tlustého střeva . Operace samozřejmě odstraní rakovině v tlustém střevě a konečníku , ale další postupy, musí být provedena také na místech , kde se rakovina jater metastasized.The je nejčastější místo pro kolorektální metasteses rakoviny . Přibližně 15 procent pacientů, kteří jsou diagnostikovány s pokročilým kolorektálním karcinomem mají jaterní metastázy , se toto číslo stoupá na 75 procent u těch pacientů, jako jejich rakovina postupuje . Tato operace může zahrnovat odstranění rakoviny jak tlustého střeva a konečníku , a také metastázy v játrech . V jaterní metastázy mohou být léčeny buď odstraněním části jater nebo cyrosurgery , ve které jsou nádory jater zmrazené , ale ne removed.Colorectal rakovina, která metastazuje do plic může být také léčeny chirurgicky odstraněním skvrn na rakovinu plic .
Image- Guided ablace
Pokud operace není možné , jealternativou pro metastáz do jater nebo plic . Tento postup se nazývá image - provázený ablace , a to se provádí pouze intervenčních radiologů . Tato léčba je v současné době k dispozici pouze pro ty, jejichž kolorektální karcinom metastázuje do jater a lung.Image - řízené ablace je v současné době doporučuje pouze u pacientů, kteří nejsou schopni podstoupit chirurgický zákrok a /nebo u pacientů s velmi malých lokálních metastáz do jater nebo plic . Postup zahrnuje vložení speciální jehlou , která dodává teplo do oblastí, na játra nebo plíce , kde byly metastázy došlo . Teplo ničí nádorové buňky , aniž by byla ovlivněna jaterní nebo plicní funkce . U pacientů s malými lokalizovaných metastáz , tato léčba je stejně účinný jako chirurgie .
Chemoterapie
Chemoterapie se používá také k léčbě metastatického kolorektálního karcinomu . Irinotekan ,novější lék schválen pro léčbu metastatického karcinomu tlustého střeva , se ukázalo poměrně účinný při Sloan - Kettering , v kombinaci s chemoterapií Leucovorin a 5 - fluorouracil.Sloan - Kettering také propagoval studium kombinující použití oxaliplatiny a cetuximabu s leucovorin a 5- fluorouracil . Tato kombinace lék byl testován u pacientů ve stadiu IV metastatického kolorektálního karcinomu , a bylo zjištěno, že zpomalení růstu nádorových buněk , snižují riziko recidivy a zlepšení přežití v některých patients.Sloan - Kettering také používá několik dalších léků k léčbě kolorektálního karcinomu . Panitumumab , bevacizumab , cetuximab a ( samostatně nebo v kombinaci s irinotekanem ) také bylo prokázáno, že zpomalení progrese metastatického karcinomu tlustého střeva u některých pacientů.
Intrahepatální Pump
2006 studium na Sloan - Kettering naznačují, že u pacientů s kolorektálním karcinomem , který metastázovaných do jater těžil z příjmu intrahepatální chemoterapie . U pacientů , kteří dostávali chemoterapii intrahepatální měl pomalejší růst nádorových buněk, a reagoval lépe na léčbu a mají delší přežití než pacienti , kteří dostávali tradiční chemoterapií .Intrahepatální čerpadlo ječerpadlo, které umožňuje játra chemoterapeutické léky , které mají být podávány přímo do jater , as na rozdíl od intravenózně po celém těle .
nových léčebných
Podle výzkumníků z University of Texas MD Anderson Cancer Center , nových způsobů léčby kolorektálního karcinomu , stejně jako lepší chirurgické zákroky na játrech metasteses , zvýšily sazby pět roků přežití u metastatického kolorektálního karcinomu z 8 procent na 30 procent , jak z 2009.However , přes pokroky , metastatického kolorektálního onemocnění je stále ještě nevyléčitelná .
