Tumor ledviny léčba

rakovina ledvin dochází při rakovinné buňky a /nebo nádory se nacházejí v jednom nebo obou ledvin . Obecně platí, že neexistují žádné příznaky rakoviny ledvin . Nicméně , nádory jsou často zjištěny při běžné rentgenové paprsky nebo skenování , tolik rakoviny ledvin diagnostikováno ve velmi časných stádiích , kdy je množství nádorových buněk , nebo nádory jsou velmi malé . Chirurgie je obvyklehlavním a často jediným , léčba lokalizovaných nádorů ledvin ( rakovina, která se objeví pouze v ledvinách ) . Odstranění nádoru a rakovinné buňky, je obecně velmi efektivní při léčbě malé lokalizované rakoviny , a to zejména v případě, že rakovina je zachycen a zpracován před tím, než zálohy . Jednou z forem pokročilého karcinomu ledvin , tzv. dolní duté žíly ( IVC ) nastává, když se nádor rozšíří do hlavní žíly , že ledviny kanalizace z . Dojde-li k IVC , má se za to , že je stádium III rakoviny ledvin . Jakmile rakovinné buňky proniknout do žíly , mohou začít tam rostou a mohou se šířit přes žíly a pokrok směrem k srdci . Tento nádor , který roste v žilách , se označuje jako " nádorového trombu ", protože to je podobné krevní sraženiny , která proudí ve směru žíly a dosáhne srdce také . I když je to mnohem vážnější a obtížně léčitelné než lokalizované fázi I nebo II stupeň rakoviny ledvin , odstranění nádoru je téměř vždy možnost , a to i v případě, že nádor dosáhl srdce , asraženina ve stylu obvykle nezpůsobuje závažné problémy nebo symptomy . I když jsou s IVC operací může mítštěpu vložen , obecně pro většinu lokalizované rakoviny ledvin , operace může odstranit nádor , aniž brání funkci postižené ledviny . To umožňuje rychlejší zotavení a návrat do normálního života , jakmilerakovina zadá prominutí nebo zmizí . Cílem léčby

chirurgie určené k léčbě rakoviny ledvin má dva cíle: odstranění nádoru a všechny rakovinné buňky při zachování zdraví a normální funkci ledvin . S kvalifikovaného lékaře , a to jak z těchto cílů lze obecně dosáhnout , pokud se rakovina nerozšířila , nebo příliš velký , a tak dlouho, jak je rakovina je lokalizována v ledvinách samotné .
Nefrektomie

Tradičně , otevřené nefrektomie byladoporučená léčba nádorů ledvin a nádorových buněk . Nefrektomie zahrnuje otevření a působí na ledviny pro odstranění nádorových buněk . Nicméně , nové techniky v oblasti vědy umožnily další možnost . V mnoha případech , chirurgie může být provedeno laparoskopicky - s laserem místo otevírání ledviny . Tato nová operace má rychlejší zotavení a méně jizev .
Otevřená nefrektomie

Otevřená nefrektomie zahrnuje otevření ledviny a odstranění rakovinné buňky a nádory . V závislosti na rozsahu rakoviny , a to buďledvin a /nebo lymfatických uzlin mohou být odstraněny . Jestliže rakovina je pokročilejší , může být provedena radikální nefrektomie . Radikální nefrektomie zahrnovat odstranění celé ledviny , lymfatické uzliny kolem ledvin a nadledvin připojené k ledvině . Tento radikální postup se provádí odstranit všechny rakovinné buňky, které mohou mít se šíří do lymfatických uzlin a /nebo nadledvinek , protože to je obecně první rakovinné buňky místo šíří jakonádor ledviny roste .

Pacienti s menší nádory zřídka radikální nefrektomie . Je-linádor lokalizován na spodní části ledvin , obvykle není nutné odstranitnadledvin . Dále , lymfatické uzliny jsou pouze odstraněny, pokud existuje důvodné podezření, že se rakovina začala šířit do mízních uzlin . Pokud jeotevřená nefrektomie provedena a nadledvin a lymfatické uzliny jsou ponechány na místě , normální funkce ledvin mohou být zachován .
Laparoskopická nefrektomie

Laparoskopická nefrektomie zahrnuje odstranění rakovinných buněk /nádorů v ledvinách za použití laserového postupu namísto otevření ledviny . Laproscopic nefrektomie poskytuje rychlejší zotavení čas a minimalizuje zjizvení

Obecně laparoskopická nefrektomie jelékem volby pro malé a středně velké nádory - . 8 cm v průměru , nebo méně . Laparoskopická nefrektomie se obecně nedoporučuje pro velké nádory nebo nádory , které se šíří do okolních cév nebo jiného orgánu . Kromě toho , je-lidůvodné podezření, že rakovinné buňky se šíří do lymfatických uzlin , laparoskopický zákrok se nedoporučuje .

Protože oba otevřené nefrektomie a laproscopic nefrektomie může zachovat funkci ledvin , je volba pacienta , který typ operace mají . Často , lékaři mají více zkušeností s otevřenými nefrektomií , protožepostup byl asi déle , takže to může býtfaktorem při výběru pacienta . Nicméně ,pacient, který je starší , nebo křehká může těžit z kratší a snadnější rekonvalescence podílející se na laparoskopické nefrektomii .
Parciální nefrektomie

Částečná nefrektomie , na rozdíl od radikální nefrektomie , mělo by být možné zachovat funkci ledvin . Dílčí nefrektomie jsou pouzevolba pro ty s malými , lokalizovaných nádorů ( ty asi 4 cm v průměru nebo menší ), v některých oblastech ledvin . Nádory ve středu nebo horní části ledviny nejsou obecně doporučovány pro dílčí nefrektomií . Nádory v centru ledviny je obtížné získat přístup pomocí laseru , a kdyžnádor je v horní části ledvin , existuje vyšší pravděpodobnost, ženadledvinky stal ovlivněna nádorových buněk. Celým

Vzhledem k tomu, většina lidí může žít normální život s jedinou funkční ledvinu , často je lepší chybovat na straně opatrnosti a mají radikální nefrektomii . Existují však případy, kdyje výhodné, parciální nefrektomie : v případě, že pacient již má pouze jednu ledvinu, nebo mají sníženou funkci ledvin v důsledku nemoci , v případě, že je pravděpodobné, že k rozvoji snížené funkci ledvin , protože diabetes nebo vysoký krevní tlak , je-li obě ledviny tumory , . nebo v případě, že rakovina je dědičná , a je pravděpodobné, že obě ledviny se nakonec k vývoji tumorů celým

Vzhledem k tomu, že jeriziko recidivy lokalizované , parciální nefrektomie se doporučuje pouze pro ty, kteří s velmi malými nádory nebo ti, kteří bude muset být na dialýze , pokudledviny je odstraněn z důvodu problému nebo potenciální problém se zbývající ledviny .
energie založené ablace a Cryablation

ablace jealternativou na operaci , která zahrnuje zničení nádoru pomocí energie . Elektronické zobrazovací zařízení , jako jsou CAT vyšetření , MRI , nebo ultrazvuku , jsou používány k identifikaci vhodné místo . Pak sesonda se vloží do nádoru . V závislosti na typu použitého ablace ,nádor je buď zničena teplem ( radiofrekvenční ablace ), nebo tím, že se ve zmrazeném stavu ( kryoablace ) . Celým

I když tyto techniky jsou minimálně invazivní , a dokonce ani nemusí vyžadovat celkovou anestezii , které jsou omezeno na použití v malých nádorů ( 4 cms nebo méně) , které nejsou umístěny v blízkosti středu ledviny nebo v blízkosti veškeré životně důležitých orgánů . Kromě toho , tyto techniky jsou stále považovány za nejvíce za experimentální .