Jaký je proces, kterým se rakovina může rozšířit z primárního místa na sekundární?

Rakovina se může šířit z primárního místa na sekundární prostřednictvím několika mechanismů. Tento proces, známý jako metastázy, je složitá a vícestupňová sekvence událostí, která umožňuje rakovinným buňkám odtrhnout se od primárního nádoru, napadnout okolní tkáně, vstoupit do krevního řečiště nebo lymfatického systému a založit nové nádory na vzdálených místech. Zde je obecný přehled procesu metastázování:

1. Invaze a místní šíření:

Rakovinové buňky nejprve napadají a rostou do okolních tkání v blízkosti primárního nádoru. Mohou prorazit bazální membránu, což je tenká vrstva extracelulárního materiálu, který odděluje epitel od podkladového stromatu. Tato lokální invaze může vést k šíření rakovinných buněk do blízkých struktur, jako jsou sousední orgány nebo tkáně.

2. Intravasace:

Rakovinné buňky, které napadly okolní tkáň, se pak mohou dostat do krevního řečiště nebo lymfatického systému, což je proces nazývaný intravazace. Lymfatický systém je síť cév a uzlin, která pomáhá odvádět přebytečnou tekutinu a odpadní látky z tkání zpět do krevního řečiště. Rakovinné buňky mohou vstoupit do těchto lymfatických cév a cestovat do blízkých lymfatických uzlin, kde se mohou zachytit a vytvořit sekundární nádory.

3. Oběh:

Jakmile se rakovinné buňky dostanou do krevního řečiště nebo lymfatického systému, mohou cirkulovat po celém těle. Cirkulující nádorové buňky (CTC) mohou přežít a cestovat krevními cévami, poháněny silou průtoku krve. To jim umožňuje dosáhnout vzdálených míst, která jsou daleko od primárního nádoru.

4. Extravazace:

Po cirkulaci krevním řečištěm nebo lymfatickým systémem musí rakovinné buňky opustit vaskulární kompartment, aby vytvořily nové nádory na sekundárních místech. Tento proces, nazývaný extravazace, zahrnuje rakovinné buňky, které ulpívají na vnitřní výstelce krevních cév, migrují přes cévní stěnu a infiltrují okolní tkáň.

5. Kolonizace a růst:

Rakovinné buňky, které úspěšně extravazují do vzdálených míst, pak mohou založit nové kolonie a růst za vzniku sekundárních nádorů. Tyto nové nádory se mohou vyvinout v různých orgánech a tkáních v závislosti na typu rakoviny a typu jejích metastáz. Například rakovina prsu se běžně šíří do plic, kostí a jater, zatímco rakovina plic často metastázuje do mozku, jater a nadledvin.

Šíření rakoviny do vzdálených míst je charakteristickým znakem pokročilého stádia rakoviny a je odpovědné za většinu úmrtí souvisejících s rakovinou. Pochopení mechanismů metastáz je zásadní pro vývoj účinných strategií k prevenci nebo inhibici šíření rakoviny a ke zlepšení výsledků pacientů.