Rakoviny prostaty Brachy terapie

Brachyterapie jepostup, ve kterém radiačnímu semena jsou implantovány přímo do prostaty rakovinné buňky , aby se zmenšit nádory . Hodně z úspěchu této léčby závisí na věku člověka , typu nádoru a odbornosti radiační onkolog . Jako účinnou léčbu lokalizovaného karcinomu prostaty , brachyterapie ukázaly významné pozitivní výsledky , ale je důležité, abypacient zvážit výhody a nevýhody a nežádoucí účinky všech potenciálních možností léčby rakoviny . Historie

Po objevu X -ray v roce 1895 a radioaktivity v roce 1896 , Marie a Pierre Curie začal výzkum na potenciální využití záření k ničení nádorových buněk . Počátky brachyterapie byly vytvořeny , když v roce 1901 , Pierre naznačil, že vložení radiative látky do nádoru může způsobit nádory zmenšit . Je smutné, žepár se stalprvní obětí alarmující nežádoucí účinky spojené s radiací .

Práce neměl být zmařen , nicméně , v roce 1905 první brachyterapie postup provádí u pacientů byla provedena na Curie ústavu Paříž a v nemocnici Sv. Lukáše v New Yorku . Dr. Hugh Hampton Young John Hopkinová univerzity byl první praxi brachyterapie speciálně pro rakovinu prostaty . Tyto časné volné ruky pokusy o uložení osiva za následek dočasné prominutí rakoviny , ale náklady na radiační poškození pro pacienty a zdravotnické pracovníky byly vysoké .

Zaujalo tím, že slibuje výzkum v roce 1970 , brachyterapie stal se více populární , jak možnost léčby . Navzdory vysokým očekáváním , následující dvě desetiletí viděl neutěšené úspěšnosti , a , ve skutečnosti , další studie ukázaly, že brachyterapie se ukázalo žádné lepší výsledky než pozorné vyčkávání .
Tradiční léčba

Tři týdny před implantací ,série testů byla přijata k určení množství a umístění semen , které mají být umístěny . V den procesu ,spinální či epidurální anestetikum se aplikuje . Kovové šablony je umístěn mezi šourku a konečníku , a duté jehly jsou vloženy do otvorů , které vedou k prostaty . Radioaktivní semena jsou vedeny prostřednictvím ultrazvuku do jehel a spadl do nádorových buněk . V závislosti na dávce radioaktivního materiálu , mohou semena trvat měsíce zaměřená na rakovinu při odchodu z nedaleké oblasti bez úhony .
High - Dose Rate ( HDR ) Léčba

I když se obvykle používá pro brachyterapii pro malé , lokalizované rakoviny , high - rate dávky ( HDR ) ošetření ukázala úspěch na velkých nádorů . Přezdíval metoda Andy Grove , poté, co Intel spoluzakladatel , kteří se rozhodli tento postup pro jeho vlastní rakovinu , HDR zahrnuje umístění silných dávek záření do prostaty pomocí tenkých trubek .
Výhody

Pohodlí jehlavní výhoda brachyterapie . Nemusíte katetru , jak je tomu u operací , a to je obvyklestejný den postup s minimální bolestí .
Nevýhody

Brachyterapie nenímožnost rakovina , která se rozšířila za hranice prostaty . Krátkodobé nežádoucí účinky patří průjem , rektální bolest , inkontinence moči , střevní problémy a impotenci . Léčba se nedoporučuje , pokud žijete nebo práci s malými dětmi , těhotné ženy nebostarší osoby .
Nežádoucí účinky Až 10 procent mužů

zaznamenáte náhlé neschopnosti močit vyžadující dlouhodobé použití katétru . Záření urethristis ,stav způsobený nahromaděním záření vedoucí k bolestivé močení , krvácení , pálení na špičce penisu , a bolesti v podbřišku , byla zaznamenána u 20 až 40 procent pacientů . Spojené

Většina mužů se zabývá sexuální nežádoucí účinky brachyterapie azprávy není dobré . Smršťování prostaty pomocí implantátů snižuje ejakulace . Někteří muži pociťují bolestivé ejakulace , a , samozřejmě ,schopnost zploditdítě je ztraceno po terapii . Kromě toho , pětiletá studieprovedená Memorial Sloan - Kettering , je uvedeno , že až 53 procent mužů trpí erektilní dysfunkce po léčbě .
Future

přesnější postup, kterýv reálném čase poskytuje počítač distribuci dávky , je omezené použití . Se zvýšenou přesnost by měla přijít snížení močových a střevních nežádoucích účinků .