Jak se diagnostikuje rakovina hrtanu?
Diagnostika rakoviny hrtanu obvykle zahrnuje několik kroků:
1. Anamnéza a fyzikální vyšetření:
- Lékař odebere podrobnou anamnézu, včetně posouzení případných aktuálních příznaků a rizikových faktorů.
- Provádí se fyzikální vyšetření se zaměřením na oblast krku a krku včetně hrtanu.
2. Laryngoskopie:
- Tento postup zahrnuje použití tenké, ohebné trubice s kamerou (laryngoskop) k vizualizaci hrtanu a hlasivek. Lékař zavede laryngoskop nosem nebo ústy, aby prozkoumal hlasivky a okolní struktury.
3. Biopsie:
- Pokud jsou během laryngoskopie pozorovány nějaké znepokojivé nebo abnormální oblasti, může být provedena biopsie. Během biopsie se z podezřelé oblasti odebere malý vzorek tkáně pro další vyšetření a laboratorní testování.
4. Zobrazovací testy:
- Počítačová tomografie (CT) a vyšetření magnetickou rezonancí (MRI) lze použít k vyhodnocení rozsahu a lokalizace rakoviny. Tyto testy pomáhají určit stadium rakoviny a posoudit okolní struktury.
5. Testování biomarkerů:
- Biomarkerové testy mohou být prováděny na nádorové tkáni k identifikaci specifických genetických změn nebo molekulárních markerů. Tyto informace mohou vést k rozhodování o léčbě a poskytnout informace o cílených terapiích.
6. Krevní testy:
- Krevní testy mohou být nařízeny k posouzení celkového zdravotního stavu a ke kontrole jakýchkoli potenciálních indikátorů rakoviny, jako jsou zvýšené hladiny určitých nádorových markerů.
7. PET-CT sken:
- V některých případech může být doporučeno PET-CT vyšetření. Kombinuje PET sken, který ukazuje metabolickou aktivitu, s CT skenem, který poskytuje podrobné informace o umístění a šíření nádoru.
8. Aspirace jemnou jehlou (FNA):
- U některých laryngeálních lézí může být během laryngoskopie provedena aspirační biopsie tenkou jehlou. Tenká jehla se zavede přes kůži nebo ústa, aby se shromáždily buňky pro vyšetření.
9. Bronchoskopie:
- V některých případech může být provedena bronchoskopie ke zhodnocení dýchacích cest a potenciálně k identifikaci jakéhokoli postižení nádoru v průdušnici nebo průduškách.
10. Hodnocení multidisciplinárního týmu:
- Případy rakoviny hrtanu jsou často diskutovány v multidisciplinárním výboru pro nádory, který zahrnuje různé specialisty, jako jsou otolaryngologové (ušní, nosní a krční specialisté), onkologové, radiologové a patologové. Tento společný přístup zajišťuje přesnou diagnózu a vhodný léčebný plán.
