Jak se infrarenální aneuryzma břišní aorty opraví?
1. Předoperační hodnocení:
- Před zákrokem pacient absolvuje různé testy a hodnocení, aby se zjistil jeho celkový zdravotní stav a způsobilost k operaci. To může zahrnovat zobrazovací studie, jako je CT vyšetření nebo ultrazvuk, k posouzení velikosti, umístění a charakteristik aneuryzmatu.
2. Anestezie:
- Celková anestezie se obvykle používá během EVAR, aby bylo zajištěno, že pacient zůstane v bezvědomí a bez bolesti po celou dobu výkonu.
3. Přístup k femorální tepně:
- Malý řez se provede v oblasti třísel pro přístup k femorální tepně. Zde bude zaveden zaváděcí systém pro stentgraft.
4. Vložení zaváděcího systému:
- Tenká ohebná trubice zvaná zaváděcí pouzdro se vloží do femorální tepny a pod rentgenovým vedením se posune do aorty.
5. Umístění stentgraftu:
- Stentgraft se přitlačí na zaváděcí systém a zavede se skrz zaváděcí pouzdro. Je pečlivě umístěn přes aneuryzma a pokrývá slabou oblast stěny aorty.
6. Nasazení stentgraftu:
- Jakmile je stentgraft na svém místě, roztáhne se a zajistí na místě. To utěsňuje aneuryzma od zbytku krevního řečiště a snižuje riziko prasknutí.
7. Dokončení:
- Odstraní se zaváděcí pouzdro a uzavře se řez v třísle. Stentgraft zůstává na svém místě, zpevňuje oslabenou stěnu aorty a zabraňuje dalšímu zvětšení nebo ruptuře aneuryzmatu.
8. Pooperační péče:
- Po zákroku je pacient pečlivě sledován na dospávacím pokoji. Mohou jim být předepsány léky k léčbě bolesti a prevenci komplikací. Následné zobrazovací studie se obvykle provádějí za účelem posouzení účinnosti EVAR a sledování případných problémů.
Oprava endovaskulárního aneuryzmatu je minimálně invazivní postup ve srovnání s tradiční otevřenou chirurgickou reparací, výsledkem je menší bolestivost, snížené riziko komplikací a kratší doba rekonvalescence. Konkrétní detaily postupu se však mohou lišit v závislosti na individuálních okolnostech pacienta a na technice preferované chirurgem.
