Jak se chirurgicky léčí neprasklá aneuryzmata?
1. Oříznutí :Přes krček aneuryzmatu je umístěna svorka, která blokuje průtok krve do aneuryzmatu a zároveň zachovává průtok krve do okolních zdravých tepen. Tato technika se běžně používá u aneuryzmat umístěných ve snadno dostupných oblastech, jako je přední komunikující tepna (AComA).
2. Chirurgické zachycení :To zahrnuje podvázání (svázání) obou konců aneuryzmatu, což jej účinně izoluje od hlavního krevního toku. Chirurgické zachycování se často provádí, když se aneuryzma nachází na křižovatce dvou tepen, což činí odříznutí obtížným nebo riskantním.
3. Endovaskulární vinutí :Endovaskulární coiling je minimálně invazivní procedura, kterou lze použít k léčbě určitých typů neprasklých aneuryzmat. Do stehenní tepny se zavede katétr a zavede se do aneuryzmatu. Platinové cívky se pak uvolňují do aneuryzmatu, což způsobuje jeho srážení a trombózu. Tato technika je zvláště užitečná u aneuryzmat lokalizovaných v náročnějších oblastech, jako je bazilární tepna nebo zadní oběh.
4. Přesměrování toku :Odklonění toku zahrnuje umístění zařízení podobného stentu přes krček aneuryzmatu, přesměrování průtoku krve pryč z aneuryzmatu. Snížený průtok krve podporuje trombózu v aneuryzmatu a podporuje hojení. Odklonění toku je zvláště účinné u aneuryzmat, která mají široký krk nebo se nacházejí ve složitých anatomických oblastech.
5. Operace bypassu :Ve vzácných případech mohou neprasklá aneuryzmata vyžadovat bypass. Během tohoto postupu se vytvoří nová krevní céva, která obejde postiženou tepnu, obnoví průtok krve do mozku a zároveň se vyhne aneuryzmatu. Bypass se obvykle používá, když je aneuryzma velmi velké nebo zahrnuje více tepen.
Rozhodnutí o nejvhodnějším chirurgickém postupu u neruptury aneuryzmatu činí neurochirurg na základě velikosti, umístění a celkového stavu pacienta, jakož i jeho odbornosti a zkušeností s různými technikami.
