Proč dochází k aglutinaci po krevní transfuzi?

K aglutinaci při krevní transfuzi dochází, když červené krvinky (RBC) dárce a příjemce reagují a způsobují jejich shlukování. Tato reakce může být život ohrožující, pokud jsou červené krvinky zničeny, což vede k nedostatečnému zásobování tělesných tkání a orgánů kyslíkem.

Existuje několik důvodů, proč se po krevní transfuzi může objevit aglutinace:

1. Nekompatibilita krevních skupin ABO :Systém krevních skupin ABO je určen přítomností nebo nepřítomností specifických antigenů (A a B) na povrchu červených krvinek. Jednotlivci mohou mít krev typu A, B, AB nebo O na základě antigenů přítomných v jejich krvi. Pokud pacient dostane krevní transfuzi od dárce s nekompatibilní krevní skupinou ABO, imunitní systém příjemce rozpozná cizí antigeny jako cizí a vytvoří proti nim protilátky. Tyto protilátky se navážou na dárce RBC a způsobí aglutinaci. Pokud například osoba s krevní skupinou A dostane transfuzi od dárce s krví typu B, protilátky anti-B příjemce napadnou dárcovy B antigeny, což vede k aglutinaci.

2. Nekompatibilita Rh faktoru :Rh faktor je dalším důležitým antigenem přítomným na červených krvinkách. Jedinci jsou buď Rh-pozitivní (Rh+), pokud mají Rh antigen na svých červených krvinkách, nebo Rh-negativní (Rh-), pokud jim chybí Rh antigen. Osoba s Rh-negativní krví si může vytvořit protilátky proti Rh antigenu, pokud je vystavena Rh-pozitivní krvi. Pokud Rh-negativní příjemce dostane transfuzi od Rh-pozitivního dárce, imunitní systém příjemce může produkovat anti-Rh protilátky, což může vést k aglutinaci červených krvinek dárce.

3. Drobné nekompatibility krevních skupin :Kromě systémů krevních skupin ABO a Rh existuje mnoho dalších minoritních antigenů krevních skupin. V některých případech mohou mít jedinci na svých červených krvinkách vzácné antigeny, které může imunitní systém příjemce rozpoznat jako cizí, což po transfuzi vede k aglutinaci.

Aby se zabránilo aglutinaci a potenciálním transfuzním reakcím, provádí se před krevní transfuzí testování kompatibility. To zahrnuje testování krve příjemce na kompatibilitu s krví potenciálního dárce. Porovnání krevní skupiny a Rh faktoru ABO spolu s dalšími testy kompatibility jsou zásadní pro zajištění bezpečných krevních transfuzí a minimalizaci rizika komplikací.