Jaká jsou nejčastější onemocnění vyžadující operaci hrudníku?

Hrudní chirurgie řeší širokou škálu stavů postihujících hrudní dutinu a její okolní struktury. Mezi nejčastější onemocnění vyžadující hrudní chirurgii patří:

1. Rakovina plic:

- nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC)

- malobuněčný karcinom plic (SCLC)

- Chirurgická léčba může zahrnovat lobektomii (odstranění plicního laloku), segmentální resekci, pneumonektomii (odstranění celé plíce) nebo klínovou resekci.

2. Nádory mediastina:

- Thymom (nádor brzlíku)

- Primární lymfomy mediastina

- Neurogenní nádory

- Chirurgie často zahrnuje thymektomii, kompletní resekci mediastina nebo debulking tumoru.

3. Bulózní onemocnění plic:

- Emfyzém s velkými buly (vzduchem naplněné prostory)

- Tyto abnormální struktury lze chirurgicky odstranit pomocí bulektomie nebo operace snížení objemu plic (LVRS).

4. Nemoci jícnu:

- Rakovina jícnu

- Achalázie (selhání svalu jícnového svěrače při správné relaxaci)

- Benigní striktury jícnu

- Chirurgické intervence zahrnují ezofagektomii (odstranění jícnu), myotomii jícnu a dilataci striktury.

5. Deformace hrudní stěny:

- Pectus excavatum (propadlý hrudník)

- Pectus carinatum (holubí hruď)

- Korekce těchto deformit typicky zahrnuje Nussovu proceduru nebo Ravitchovu proceduru.

6. Tracheální stenóza:

- Zúžení průdušnice z jizev, stlačení nebo nádorů

- Chirurgická oprava může zahrnovat resekci trachey, anastomózu nebo umístění stentu.

7. Brániční kýly:

- Hiátová kýla (výhřev žaludku přes bránici)

- Posuvné nebo paraezofageální kýly

- Laparoskopická nebo otevřená chirurgická oprava má za cíl repozici herniovaných struktur.

8. Trauma hrudníku:

- Zlomeniny žeber, cepový hrudník

- Penetrující poranění hrudníku

- Chirurgie může zahrnovat umístění hrudní trubice, opravu plicních tržných ran nebo debridement traumatických ran.

9. Myasthenia Gravis (tymektomie):

- Thymektomie se běžně provádí ke zlepšení svalové slabosti spojené s touto autoimunitní poruchou.

10. Vrozené anomálie:

- Vrozená diafragmatická kýla (CDH) u novorozenců

- Jiné vrozené vady v hrudní oblasti mohou vyžadovat chirurgickou opravu.

11. Infekce:

- Empyém (hromadění hnisu v pleurálním prostoru)

- Plicní abscesy

- Chirurgický zákrok je nezbytný pro drenáž, debridement a odstranění infikovaného materiálu.

12. Nezhoubné nádory plic:

- Hamartomy

- Bronchiální adenomy

- Tyto nádory mohou být odstraněny pomocí minimálně invazivních technik nebo pomocí lobektomie.

To jsou některé z mnoha stavů, které běžně vyžadují hrudní chirurgii. V každém případě závisí operační přístup a možnosti léčby na konkrétním onemocnění, jeho závažnosti a celkovém zdravotním stavu pacienta.