Jak diagnostikujete pásový opar?

Oparový opar (Herpes zoster)

Diagnostická kritéria:

- Jednostranná dermatomální bolest nebo svědění nebo hyperestézie předcházející nebo souběžné s vezikulární vyrážkou.

- Vyrážka se skládá ze skupin malých puchýřků na červeném podkladu.

- Léze mohou být velmi svědivé a bolestivé a progredovat do krusty a případného hojení během 2-4 týdnů.

- Pásový opar obvykle odezní během 2-4 týdnů, ale bolest může přetrvávat měsíce nebo dokonce roky (postherpetická neuralgie – PHN).

- Vyrážka pásového oparu je obvykle na jedné straně těla, nepřekračuje střední čáru a často se vyskytuje nad hrudníkem nebo břichem.

- Pásový opar je způsoben virem varicella-zoster, což je stejný virus, který způsobuje plané neštovice.

Laboratorní diagnostické testování:

- Virus lze detekovat následujícími metodami:

- Polymerázová řetězová reakce (PCR)

- Virová kultura

- Přímé fluorescenční barvení stěrů z kožních lézí protilátkou (DFA).

Sérologické studie:

- Titry protilátek proti viru varicella-zoster (VZV) lze použít ke stanovení imunity proti VZV.

Zvláštní požadavky:

- Herpes zoster Ophthalmicus:U herpes zoster ophthalmicus je postiženo oční oddělení trojklaného nervu, což způsobuje bolest a vyrážku na čele a kolem oka. To může vést k vážným očním komplikacím, včetně zjizvení rohovky, glaukomu a dokonce i slepoty.

- Herpes zoster Oticus:U herpes zoster oticus je postižen geniculární ganglion lícního nervu, což způsobuje bolest a vyrážku v uchu a kolem obličeje. To může vést ke ztrátě sluchu, závratím a paralýze obličeje.