Jak odstraňovat kontaktní čočky Montáž

Všechna kontaktní čočky přiléhající zasedání začít s přesným lomu ( určení předpis ) a přesné keratometrie ( zakřivení rohovky ) naměřených hodnot . Zhodnoťte vizuální potřeby pacienta a určit, které čočky jsou nejlepší pro pacienta . Jasný a konzistentní vize jecílem každého kontaktní čočky montáž . Věci, které budete potřebovat
fluoresceinu sodného
studií Kontaktní čočky
štěrbinové lampě
keratometr
Phoropter
Loose čočky
Zobrazit další pokyny
Soft Kulová

1

Vyberte si měkké sférické čočky pro jednoohniskových recepty s méně než 3/4 dioptrie korekce astigmatismu . Vyberte si vhodný základní křivky podle Keratometrie čtení .
2

Zhodnoťte pohyb objektivu , pokrytí čočky na rohovku a centraci čočky . Vyberte si plošší základní křivky , pokud je objektiv montáž příliš pevně a je v pohybu méně než 1/4mm , když bliká pacienta . Je-liobjektiv je příliš volná zvolit strmější základní křivku .
3

Vyberte si jinou značku kontaktních čoček nebo jiného materiálu , pokudpacient vykazuje nepříjemné pocity po zkušební dobu jednoho týdne. Také převodu pacienta na čištění systému peroxid vodíku založeného zajistit, aby citlivost na konzervační látky v roztoku není součástí problému .
Soft Toric
4

Posoudit otáčení torické čočky . Rotace objektivu jejen dalším faktorem , který přichází do hry . Objektiv musí správně sedět , aby pro pacienta k dosažení jasné konzistentní vizi . S objektivem na místo na pacientově oku , představte si, rohovku jako hodinový ciferník s dvanáct hodin jelepší větší části rohovky , podívejte se na značení ve 3 hodiny a devět hodin , nebosérie značek na pozici 6 hodin .
5

Zvolte jinou osu objektivu , pokud tyto znaky nemají střed dobře . Pomocí " Levá Přidat pravým Odečíst " nebo princip LARS . Například , pokud je objektiv se otáčí doleva o 10 stupňů , pak se přidá 10 stupňů k ose objektivu pro další studie . Nastavte objektiv o několik stupňů ručně s prstem na to soustředit . Zkontrolujte pacienta vizi , zda tyto úpravy pomáhají .
6

Vyberte si jinou značku torické kontaktní čočky . Je-liobjektiv je decentralizace o více než 20 stupňů , nebo v případě, že pacient má potíže po uplynutí zkušební doby jedna-dvatýden zvolit jinou značku .
Soft Bifokální
7

Začněte s nejnižším bifokální sílu, která zajišťuje dostatečné vidění na blízko . Nejlepší kandidáti na měkké bifokální brýle jsou pacienti s trochou hypermetropickým korekce v dálce .
8

Nedovolte, abypacient vyzkoušet čočky v kanceláři . Nastavte studií empiricky na základě svých zjištění zkoušku a poslat domů pacienta s objektivy pro nejméně týden . Je ideální propacienta zahájit zkušební období, kdy vizuální nároky pacienta méně , stejně jako o víkendu . Tam jekřivka učení , které se musí uskutečnit s tímto typem záchvatu . Mozek si musí zvyknout na nový způsob propojení s očima .
9

Určete , které z očí pacienta je dominantní . Pokud je pacient stěžuje na snížené vidění na blízko s prvním souborem studií , posílit moc bifokální v čočce nedominantní oko . Také uvidíme, jestli to pomůže přidat navíc moc korekci vzdálenosti bez ztráty ostrosti do dálky .
10

Over- lámou se pouze volné čoček . V bifokální záchvaty , drobné změny jít dlouhou cestu .
11

Poskytněte svému pacientovi s přiměřeným očekáváním . Tyto čočky , pro některé nabízejí kompromis ve vizi . V určitém bodě v montážním procesu můžepacient muset vzdát jasnost ve svém vidění na blízko , aby lépe viděla na dálku nebo naopak . Pokud je pacient vědom těchto omezení při nástupukování je možné , aby tento proces mnohem hladší , a minimalizuje očekávání okamžité dokonalé vidění .
Základní Pevné plyn propustné
12

Vyberte si počáteční zkušební plyn propustné čočky pomocí pacienty zakřivení rohovky čtení a podívaná předpis nebo objednat na původní stopu empiricky z plynu propustné výrobce . Dej to zkušební objektiv v poloze na pacientova oka . Možná budete chtít , aby vštípit kapku lokálního anestetika pro pohodlí pacienta . Posoudit pozici objektivu . Je-liobjektiv decentering nižší , nejjednodušší změny, aby se výběr plošší základní křivku nebo minimalizaci tloušťky středu objektivu . Pokud je objektivpořadí a objektiv váš další pokus lenticulated . Také v případě, že pacient má více než 2,5 dioptrie astigmatismu , budete muset rozhodnout pro bi- torické čočky namísto standardní sférické čočky . Je-liobjektiv decentering lepší , zvolit strmější základní křivku nebo znovu zkusit zvýšit tloušťku středu objektivu . Je-ličočka se pohybuje laterálně , zvolit větší průměr objektivu , steepen základní křivku nebo vyberte asférický design.
13

Vyhodnoťte usazení čočky vyvoláním jednu kapku flourescein sodného . Zkontrolujte, zda vzorek barviva v čočce . Chcešbarvivo musí být rovnoměrně rozloženy v objektivu . Pokudvzorek vykazuje apikální vůle a obvodové těsnění vypnout , zvolte plošší základní křivku . Naopak , v případě, že je apikální ložisko , vyberte strmější základní křivky . Pokudvzorek vykazuje střední periferní ložisko , zvolte menší průměr optické zóny .
14

Posoudit , jakobjektiv se pohybuje , když bliká pacienta . V případě , že je větší než 1/4 mm pohybu na mrknutí , steepen základní křivky . Pokudčočka přilne , zploštit periferní křivky . Pokudsi pacient stěžuje na sníženou nebo kolísavé vize , vyloučit ohyb . Udělejte to tím, že zakřivení rohovky hodnoty nad plynu propustné čočky . Pokud se zdá , že zbytkový astigmatismus , použijte plošší základní křivky , zvětšit tloušťku středu objektivu , snížit průměr optické zóny , nebo přepnout na nižší materiálu Dk .
Pevný plyn propustné více - ISO
15

Rozhodněte se, zdasimultánní konstrukce asferické ( podobně jako progresivní brýlové čočky ), nebosegmentovaný konstrukce ( podobně jako plochý vrchol bifokální brýlové čočky ), je lepší pro pacienta . Současné asférické funguje nejlépe pro pacienty snižší ADD moc, pacienti, kteří vyžadují lepší střední vizi a pacientů , jejichž spodní víko je pod spodní limbu . Segmentovaný multi - fokální funguje nejlépe pro pacienty s většími žáky , které s kritickými blízko nároky a jejichž dolních víček spočívá v nižších limbu .
16

Začátek 0,5 dioptrie silnější než brýlové bifokální moci pacienta při volbě první diagnostické čočky buď designem čoček ,
17

Vyberte si plošší lýková křivku , pokud jsou bubliny pod objektivem , konkrétně se současným designem . Tyto čočky vyžadují dobrou centraci a minimální zpoždění , kdypacient bliká . Proveďte celého lomu s volnými objektivy
18

Zkontrolujte překlad zvednutím víka jakopacient se dívá dolů ; .Objektiv by měl tlačit nahoru . Je-liobjektiv není překládání , zvýšit průměr objektivu . Pokud je segment na koni příliš vysoká , zvyšuje hranol nebo snížit výšku segmentu . Je-liobjektiv se otáčí příliš mnoho , srovnat základní křivku nebo zvýšit hranol . Ssegmentovaný design, překlad neboobjektiv směrem nahoru , když se pacient dívá se dolů , je nejdůležitější součástí úspěšného uložení .